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什么情况下的胃癌可选择内镜下切除治疗?

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2023
2017-12-04 14:34:04
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>什么情况下的胃癌可选择内镜下切除治疗?

这个主要是跟肿瘤的分期(有关),对于早期胃癌,都可以做镜下切除,也就是我们医学的发展,每一个新技术的出现,都是在原有的技术不能解决这个问题的情况下才出现的,这个镜下切早期癌是怎么出现的呢?

最早是在日本六十年代,有一些病人,因为他年纪比较大,他又有一些心脑血管病,或者是有糖尿病,慢性病,他不能够耐受手术,因为我们说一上手术的话,你就需要打麻药,你要全麻,他心肺功能根本耐受不了那样的手术,对于这一部分的病人,他又是个早期癌,又想把他治好,他又不能耐受手术,所以医生才想办法,我怎么样把这部分病人也治好,才想的内镜下切。

就是内镜下能把这一部分病人,就是年老体弱的病人,耐受不了手术的这种早期癌的病人,把它给切掉,后来越来越发现,这种切的手术方式,不太适合于老年人了,对于所有的早期癌都可以去这么治疗了,那渐渐的这个早期癌镜下治疗就逐渐发展起来了。

最早是我们说是黏膜切除,就整个把黏膜切除这样的,后来我们就出现了黏膜下的剥离术,也就是说内镜下的这个治疗,逐渐在适应证的范围在逐渐扩大,因为什么?

内镜的技术也提高了,内镜的设备也好了,科技发展了,设备也好了,所以现在我们内镜下切胃癌的话,跟年龄是没关系的,就是跟肿瘤的分期有关系,只要是早期癌,没有淋巴结转移的,我们就可以内镜切。

其实病人家属最关心的就是,我这个诊断是什么,我现在到什么期了,我能活多长时间,我怎么样不遭罪,可能这些问题咱们也都谈过了,基本上就是这些。