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胃癌的转移途径有哪些?

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2023
2019-04-19 15:04:17
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>胃癌的转移途径有哪些?

一般胃癌转移,也跟其它的肿瘤转移是一样的规律,就是说它可以出现什么,局部的播散。

比方说我们看看,这个胃是在上腹部,在胃的十二指肠弯曲里头,后边就是胰腺,再往右就是肝胆,如果胃(癌)转移的话,它可以局部的扩散,可以扩散到胰腺。

我们上个月就有一个这样的病人,我们看着这个胃黏膜,看到胰腺有肿瘤了,然后再做胃镜一看,是从胃转到胰腺,是局部扩散了,它也可以转移到肝脏,也可以向上浸润到食管,这是局部的。

第二个转移的途径,就是淋巴结的转移,我们这个胃周围,小弯侧,大弯侧,沿着血管走形的,有一些淋巴,沿着淋巴管的转移。

还有因为我们淋巴的转移,我们可以在手术的时候,切下那个淋巴结,就可以看到淋巴结有没有肿瘤细胞,就知道它转没转移了。

第三个转移途径,就是沿着血管转移的,比方说胃小弯的血管,胃大弯的血管,最多见的,就是它要引流到门静脉,到肝脏里去,所以很多人可能一发现胃转移了,肝脏有转移了,有胃癌就肝脏转移了。

还有一种,就是它也不接着,它也没有淋巴相连着,也没有血管相连着,但是它就转移了,那么最典型的,就是我们说的远处转移,就是胃癌转移到妇女的卵巢上,甚至有的病人,我们有过这样的,就是年轻的病人,由于腹水来看病,一检查看是卵巢肿瘤,卵巢肿瘤做了病理,一看是卵巢的转移肿瘤,那这个原发肿瘤在哪儿呢,再一做是胃癌。

所以就是说胃的转移,主要是有这么几个临近的,淋巴、血液,还有远处转移。