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为什么ICU不让家属陪护,并限制探视次数?

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2020
2020-12-14 14:18:19
三级甲等

骆金铠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 护理部 护理部主任

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视频字幕

(采访)为什么ICU是不让家属陪护,并且要限制家属探视的次数呢?

其实这个是出于两点考虑,首先第一是我们想控制感染,所有进到ICU区域的患者,大多数是疾病比较复杂的,而且涉及到多个器官的衰竭,所以在他的疾病进展过程当中,我们经常就要做一些辅助型的检查和治疗,这种检查和治疗大多都是有创性的,所以本身就会对患者可能造成有这种感染的风险。

尤其是这一类的病人,他可能经常是一种长期的消耗性的疾病,或者是一种应激状态下的表现,他就像我们刚出生的小宝宝一样,实际上他的抵抗力是非常差的,所以在这个时候我们更加要对他进行重点的保护。如果我们敞开了这个环境,让外面的家属可以进来去探视的话,其实我们身上的衣服,包括我们的手、包括我们的颜面部,其实是有很多的致病菌的,通过这种探视,可能会有交叉感染的几率,会传染上我们的病人。

还有就是我们的家属来进行探视的时候,他难免会用手摸我们的床,摸我们的仪器设备,当他再去接触另外的病人的时候,可能也会有这种交叉感染的发生,我们都知道一旦发生了感染,很多都是这种致病菌或者是耐药菌,就会使我们患者的疾病进展到更不好的程度,所以一般我们会去控制探视,这个也是目前在全世界领域范围内,对于这种重症监护病房,我们对探视都是有严格要求的,所以第一我们是为了减少患者有这种感染的风险。

第二主要就是我们为了保障一个非常好的治疗环境,其实患者的睡眠,包括治疗环境,对他的康复是很重要的,比如说对于我们一些清醒的患者,当家属进来探视的时候,他难免会有情绪上的一些改变,我们也看到说经常在临床上,平常这个病人跟我们医护人员交流得很好,但是当家属一来的时候,他就会有这种哭泣,难过的一些表现,所以这种其实对他的疾病康复是不利的,而且我们知道,现在我们每一个人都离不开手机,目前我们有很多的家属来探视的时候,他的手机也经常会有短信,电话的声音,这个声音其实也会影响到我们的患者这种很有效的一个住院的环境。

另外实际上我们手机的这种电磁波,对我们所有的监护仪器其实也是有干扰的,所以现在我们也会讲即使有探视,在探视的时候,我们尽量是要将电子设备保留到我们外面的更衣柜里的,所以我们就认为说减少他的探视,其实第二个方面是为了保障我们的患者,有一个良好的休息和治疗的环境。

那么基于这两点,我们现在对于探视是有要求的,以我们医院举例,目前我们医院还是开放部分探视的,我们在每周的二、四、六的下午3点-3点半的时间家属会有探视,每一次只能进一个人,半个小时之内最多是可以进三个人,在进来之前,我们也会让他通过我们的消毒剂去清洗他的手部,包括要把他的鞋部,我们鞋底,也要进行专门的处理。也会给他进行一些特殊的交代,教会他如何去鼓励患者,如何跟患者进行有效的沟通,在进行这些告知之后,我们会进行相关的探视。