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患者转入ICU之前,医护人员会和患者、家属沟通什么?

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2020
2020-12-14 14:17:54
三级甲等

骆金铠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 护理部 护理部主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)当患者他需要转入ICU之前,我们的医护人员会跟患者和家属沟通什么呢?

一般当我们确定了患者要转入到ICU的时候,我们的医护人员一定会跟患者的家属去进行充分的沟通,沟通的内容会根据患者情况的不同,一般会选择不同的沟通的方式方法和方案,通常我们是会涵盖三种患者家属最关心的内容。

首先排在第一位的就是患者的病情,(患者)大多是因为急性的发病或者者是意外的创伤,或者是病人本来是有慢性的疾病,这一次急性发作了,所以一般这种都事发得比较突然,可能作为患者的家属来讲,他其实是没有心理预期的,所以当突然告知他说,我们的病人需要转到ICU进行治疗的时候,他首先是比较抗拒的,并且从内心是很恐惧的。

所以我们要充分的去告诉他ICU的环境,在这里治疗的一些方案,包括患者病情,未来预后的一些可能性,那么去充分地跟患者的家属进行沟通,之后征得他是否愿意进到ICU进行后续治疗,这是我们第一个需要跟家属进行交代的。

那么第二项就是交代费用的问题,大家在电视上也会看到,住ICU的话,每天都要有很多的花费,那么确实是,因为在这个地方要进行严密的监测,所以病人很多的这种监测,我们都是按照小时,甚至按照分秒来进行的。同时在这个区域里边,我们有最先进的药物,有最精密的这种医疗设备,所以它的花费其实是很高的,而且病人经常病情会发生一些变化,所以他的一些检验,有创操作的量也是要高于普通病区的。

我们也会跟患者的家属,就费用的问题也会进行交代,通常我们也会了解一下他家庭的状况,包括患者他医保的一些情况,我们会用最少的价钱去选择最优的治疗方案。还有在过程当中可能会使用到一些,比如说医保不能够报销的这样的一些器材或者是药品,在使用之前我们也会跟家属进行沟通,征得他的知情同意之后,我们才使用到病人身上,所以这是第二项关于费用的问题。

第三个就是我们要进行心理的疏导,我们会发现其实患者家属的心理状态,会对他做很多的判断,其实是有影响的,而且大多时候他是非常恐惧的,甚至是抗拒的,而且很多家属在接到了这样的一个通知之后是很迷茫的,所以我们也会根据他的年龄、他的性别,包括他的情况,去对他进行有效的一个心理上的疏导。

主要的作用其实就是安抚他的情绪,使他非常冷静客观地去面对患者的一系列的变化,能够用非常好的心智状态去判断,接下来如何跟我们一起去帮助患者,去战胜他现在最难的这样的一个疾病状态。

(采访)如果对于一些意识是清醒的患者,会不会跟他们也交代一下病情?

会的,如果对于这个意识清醒的病人,我们现在为了去降低他们的恐惧感,我们专门还做了小片,就是我们会把ICU的一些客观的环境,包括里边一些各种机器报警的声音,我们都会先录制下来,先让我门的患者有一个感受,因为通常我们患者平常在电视上也会看到,进到ICU区域里边四面都是墙,然后抬头上面就是各种监护的仪器,甚至会有各种报警的声音。

所以可能有一些病人他意识清楚的时候,他主观上自己首先先抗拒,他说他不愿意进到这个区域,甚至我们很多的病人认为,进到ICU里就相当于是离死神更进一步了,其实这种观点都是错误的,它其实是一个给患者提供更加科学和安全的这样的一个治疗环境,所以对于清醒的患者,我们更去注重这种心理上的沟通,我们会到床旁跟他去进行讲解,尽量的去进行安抚,去减少他这种恐惧和排斥的心理。