心身疾病涉及几个方面，第一有遗传的因素，而且每种病的遗传的比例也是不一样，遗传一部分是基因问题。另外一个方面是行为，大家都说家庭是第一个学校，父母就是第一个老师，小孩都是习得行为，很多都是跟家长学来的，这是必然的情况。最重要的就是性格特征，性格特征有遗传的因素，也有自我后天形成的。

总体来说，第一出现偏差的人，往往是两极化的问题，什么都有个度，过度就会出问题，第一个就是思维上非常认真，非常刻板，非常执着，做什么一板一眼的，非常刻板。第二他的评价体系里负性评价多，什么都是讲不好的一面。他永远都是负性评价。

很多病人我跟他这样沟通，他们都认可，所以总是心不甘，体力也累的慌，追求完美，思维认真、执着、刻板，追求完美，行为上就是这样，看别人做事情看不上眼，自己做心里又不平衡，觉得很累，很多女性都是这样，操劳一辈子，得不到人家认可。如果给她几句好话，她也有点平衡，往往有些男人很粗略，一辈子不会夸她，她一辈子就很不平衡。总是很负性，一辈子多么多么不容易，怎么怎么不好，跟你倾诉的全是这样，先听她说，她说完了也痛快了，也舒服了。像门诊量那么多，不会有很多时间听她说，要专门做心理治疗还可以，但是总归有这么一个过程。

在行为上鱼和熊掌都想兼得，追求完美，那样的病人有很多特征，比较畏首畏尾的，在情绪上前怕狼后怕虎，她永远在冲突之中，或者是火中取粟，这种冲突就给她带来行为情绪的不安宁，所以表现情绪上一定是焦虑的或者抑郁的，或者是不稳定的这种情感的反应，这是共同的特征。