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室间隔缺损术后还会复发吗?

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2019
2017-12-08 10:14:10
三级甲等

张辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>室间隔缺损术后还会复发吗?

复发呢,除非是这种,当时手术不管什么样的原因,它造成我们叫残余分流,尤其比较大的残余分流,那么残余分流造成的原因什么呢?

比如比较大的室缺,我们拿一个人工片我们去给它补上,那么通常直视下,医生去缝合,绝大部分是没有问题,为什么缝的时候好好的,有的时候还会有残余分流,因为传导束这个位置,我又看不见,那么医学上有一个方法,我们叫浅缝或超越。

所谓浅缝,越小的孩子,这个室间隔的厚度越薄,我们一般浅缝就不超过这室间隔厚度的1/2,有的甚至到1/3很薄的,越小的孩子,室间隔越薄。

那么你想想,在一个肌肉上,我又要给他缝牢靠,又不能多缝肌肉,那么专门体外循环手术以后,心肌组织各个重要脏器组织都是水肿的,那么随着心脏有力的跳动以后,血压慢慢越高,它就有可能跳到它撕裂了,因为这个缝线是很细的,我们很小的孩子有的用那缝线跟头发丝那么细,很细的,它就容易造成。

那么如果撕裂了,你就说一针或两针之间的距离,大部分它能自愈,那么有的是越撕越开,越撕越开,撕得比较大了。那么这个时候,是叫残余分流,那么真正说我给治好了,1个月3个月复查都没有问题了,那他不会说随着年龄增加,他又复发了?

然后有的老百姓也问,我这么小的孩子,你补上以后,等我孩子长大个,他是不是别的地长就给他咧开了?

不会、不可能。因为一般我们说到3个月左右,自己的心内膜组织,就把这个补片就给他爬上去,包埋住了,所以他终生不会再开了,那你治好了,复查好了,他就没问题了。