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室间隔缺损患儿可以打疫苗吗?

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2019
2017-12-08 10:13:49
三级甲等

张辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>室间隔缺损患儿可以打疫苗吗?

不光室间隔缺损,心脏病,先心病,能不能打疫苗,那么很多的家长特别关注这个问题,几乎天天都有这类的病人来咨询。

从理论上来讲,先心病不适合打疫苗的有两类,第一个亲子型的先心病。第二就是这种很大的室缺,有很多的症状。为什么?

因为现在的疫苗基本上都是减毒活疫苗,减毒活疫苗,那么它打完以后,正常的孩子也可能有发热,先心病以后病情相对比较重的病人,你打完疫苗以后,他如果要发烧,呼吸快,甚至我们说有的造成感染,造成心内膜炎。那么这些增加心脏负担,形成心内膜炎,那么这个是不建议打的。

那么特别小的一些缺损,比如室缺很小,那么到底能不能打,包括房水平呢,非常小的分流,从理论上讲应该是可以打的,但是目前来讲,很多的基层的这种预防接种站的医生,因为考虑,他毕竟有可能有发烧,发烧以后有可能有这种细菌性的心内膜炎的可能性,尽管发病率不高,但一旦有会造成很大的影响,所以很多基层的这种预防接种站的这种医务人员,为了避免这种可能性,可能都建议家长,你有心脏病就不要打了。

那么我们什么时候去打,一般我们心脏手术做好了,出院以后3个月以上,经过我们复查,心脏没有问题了。这个时候我们建议去打。

但是如果复查完了,觉得心脏还有问题,特别是瓣膜上还有问题,或者我们说这室间隔缺损,有个残余分流,那我们可能依旧让你再拖的晚一点,因为他毕竟可能有造成细菌性心内膜炎的风险,所以每个病人他的病情不一样,决定了打不打疫苗情况也不一样。