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布加氏综合征有哪些类型?

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2021
2017-12-01 17:21:59
三级甲等

陈学明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>布加氏综合征有哪些类型?

布加氏综合征病理分型,是说(按)病变的性质进行分型,第一种隔膜型,第二种血栓型。有可能是隔膜下面继发了血栓,也有可能自己某种原因。

或者这个下腔静脉,这个地方受损伤了,新长出来的血栓,有可能是外伤,或者这个地方长什么东西了,都有可能继发血栓,这叫血栓型,我们病理分型是隔膜型和血栓型。

隔膜型里面又分为很多种,中间有孔的,中间不带孔的,整个都堵了的,有孔血液能够流出一部分,没有孔的话,整个血液就必须倒流。

单纯的肝静脉的隔膜,单纯的肝静脉的隔膜,也分好几种,血栓有多有少,有些血栓,在肝静脉开口的上面这一截长的血栓,有些整个下腔静脉都可能长血栓,另外,单纯的肝静脉长血栓。

事实上这个布加,我们确切的命名,应该说是肝静脉下腔静脉血栓,或者肝静脉下腔静脉阻塞综合征,应该说更确切一些,我们布加是用外国人的名字命名的,严格的说按病因学的命名,应该是肝静脉下腔静脉阻塞综合征,这是病理的分型。

还有我们临床的分型,临床的分型主要是按病人的发病的症状,分为急性、慢性,以前我们加了一个亚急性,亚急性相当于急性病人。

急性病人,外伤,高凝状态,或者我们比如说发烧,都可以引起肝静脉的血栓形成,一般都是后天获得的,急性没治好,没有及时的处理,病人的血栓,肝静脉长期的闭塞了,下腔静脉长期堵塞,病人可以变成慢性。

先天性的隔膜型,事实上它本身就是一个慢性的,所以只有当他表现出来以后,有临床表现以后,才知道他有这个病,所以他本身就是一个慢性的。

还有我们一些临床分期,根据我们做手术治疗,评估,如果病人做的手术效果,做分期,分期我们是根据病人的一般的营养状况,再有腹水,胃底食道静脉曲张的程度,血浆白蛋白的含量,血液里面的胆红素的升高的多少,这些状态我们临床分一二三四级。