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手术是治疗脊髓肿瘤唯一的办法吗?

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2021
2020-04-15 16:49:07
三级

王贵怀 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>手术是治疗脊髓肿瘤唯一的办法吗?

手术是治疗脊髓肿瘤唯一的办法,这个可能不够准确,但是是最重要的,最主要的办法,这个应该是确定的,所有在这个脊髓里面长肿瘤了,或者在椎管里长肿瘤了,外科治疗占了最重要的地位。

可以这么说就是椎管内的,或者脊髓内的良性肿瘤,毫无例外的应该手术把它拿掉,因为脊髓很细,我们这个脊髓,在颈椎差不多跟大拇指差不多粗,胸部这个脊髓,大概有这么粗,到腰部,就是胸11、12,腰1这个水平,又跟大拇指这么粗,就是两个膨大。

腰骶部下面都是神经,正常脊髓就这么粗,如果这个里面再长肿瘤这么大,假如你不做手术,用放射性治疗,就是放疗,这么娇嫩的,这么细小的结构,放射性很容易把脊髓正常的神经,正常的结构破坏杀伤了。

所以如果能通过外科医生的手,把这个肿瘤完整的切掉,就良性肿瘤而言,就治好了,肿瘤没了,所以手术治疗,对这个良性的脊髓肿瘤来说,不能说唯一,应该是最主要的。

对于恶性肿瘤,如果说这个肿瘤有一定的边界,就是肿瘤跟脊髓周围能够区分开,尽管是恶性的也是应该追求最大程度的,把这个肿瘤切掉,而不是用放疗和化疗,因为脊髓很细小,很娇嫩,如果放疗损伤的是全面的,所以对于恶性的肿瘤来说,手术只要能够把它安全的,尽最大努力的切掉,还是手术为主。

如果说这个手术切不掉肿瘤,或者是切不干净,剩下的这些肿瘤,放疗、化疗结果都不好,所以你可以想象,脊髓肿瘤,手术应该是最重要的,基本上也接近唯一的这个状态。