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得了灰指甲还需要拔甲治疗吗?

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2021
2020-04-29 15:50:19
三级甲等

李若瑜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 皮肤科 博士生导师

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视频字幕

>>>得了灰指甲还需要拔甲治疗吗?

这个灰指甲的治疗,过去的这个手段,还有一个拔甲治疗。拔甲治疗,实际上是一个很痛苦的外科手段,不得已的手段,在过去我们没有办法,指甲全都坏了,然后又没有特别好的有效的药物,这种时候为了把它这个病菌一下很快的清除掉,所以我们就忍痛就把这个指甲会拔掉。拔甲术中是有麻醉的,但是拔甲术后还是会疼一段时间的,而且还会造成一个创面。

如果单纯的灰指甲,我们已经不再推荐做拔甲治疗了,因为我们已经有了非常强的内服的药物,所以现在我们这个拔甲治疗,只是是用一些非常特殊的人群,就是用口服药物很难达到的一些区域,比如说它浓缩一些真菌的成分,形成了皮肤癣菌的一个瘤,一个团块,这样的时候,我们需要用外科的手段把它清除掉。这种时候我们才会采用这种去甲的方法,其实也是部分去甲,并不是全甲都拔除,这是关于这个外科拔甲的一个观念。

另外还有一些新兴的手段,比如说我们现在有一些激光治疗,可能有的这个朋友们也听说过,激光是一种这个物理的方法,它是靠一种光热的效应来达到这个,把真菌抑制住的这样的一个作用,所以它要靠这个光,在甲板上持续的打这个光,这个过程也是要产生热的,所以病人也是有一定痛苦的,不是说一点痛苦都没有,你必须产生足够的热足够的强,才能够把这个菌杀死,才能够把指甲治好。所以这种治疗目前还只是用于一些轻症的这种患者。

如果是很重的,全甲都坏了的那种,50%以上指甲都坏了的,指甲非常厚的患者,效果实际上是不好的,你需要很多次很多次的这种重复治疗,所以病人也比较痛苦,另外花费也是比较大的,但是目前还没有达到特别理想的阶段。当然目前还在不断的这种改进,不断的这个研发,也许到将来,可能我们会产生更好的这种这个物理治疗的方法,目前就是这样一个情况。

一般来说我们手(灰指甲)的疗程,是2-3个月,脚的疗程一般是3-4个月,甚至更长的可以到6个月的时间,但是完全治好的话,你要观察疗效,实际上应该脚是到一年的时间,手应该到半年的时间。