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黄斑前膜手术是如何做的?

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2023
2025-05-19 17:53:01
三级甲等

陈有信 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 眼科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>黄斑前膜手术是如何做的?

我们一般来说要给患者尤其年纪大的,年纪大的可能甚至要做全麻,也有儿童黄斑前膜的,儿童也有特发性黄斑前膜,那做手术就得全麻了,不管全麻还是局麻,麻醉好了以后呢,我们这个把眼睛撑开。

撑开以后就在一般我们是选择4点,1点和11点这3个部位呢,在距角膜缘大概3.5到4个毫米的这部分,用3根针插进去,然后这3根针一根是灌水的,因为我们要把眼睛里面东西往外切除掉,你要保持动态平衡的话,一定要灌水进去。

第二个眼睛里面光照不到眼睛里头的,一般的光,我们要用一种一个光源打到眼睛里,眼球里头照亮,整个我们眼球看得清清楚楚,然后呢这个切线一般是右手了,然后就找到这个黄斑前膜的地方,就把它夹起来,这是非常精细的这个镊子,夹起来然后慢慢慢慢的,把它吸除掉。

有的时候,我们还会用一些染色剂,因为我们看不到这个膜,但是呢玻璃这个视网膜的内界膜,它是可以被染上色的,那在这黄斑前膜远端的地方呢,我们就可以顺着这个染什么色的这么一个内界膜,然后一块就把它撕掉了,或者有的时候我们打叫一种叫曲安奈德的。

它跟这个黄斑前膜会有些粘附,它主要是让我们便于辨识这个黄斑前膜,然后就把它撕出了。这个手术如果顺利的话,应该半小时能结束,当然也有稍微复杂一点的,膜和视网膜迁合在一块,比较麻烦的也有,时间稍微长一点,但是通常来说就半个小时左右能做完。