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黄斑前膜是如何形成的?

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2023
2020-11-18 14:20:07
三级甲等

陈有信 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 眼科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>黄斑前膜是如何形成的?

黄斑前膜的这个发病机制应该说还不是太清楚,就是无论是特发性的还是外伤性的,手术后的,都有可能由于某种因素导致了视网膜的某些结构的一些损害破坏,导致了这个一些炎症因子和炎症细胞的这个进入,介入其中,那么最终呢都会是有一些炎症细胞。

这些炎症细胞当中包括很多细胞,比如说视网膜色素上皮细胞,胶质细胞,尤其是我们视网膜的一种细胞,还有这个,我们叫纤维母细胞,还有玻璃体里面的细胞,这些细胞呢,会这个激发在某些因子的触动下,比如说视网膜色素上皮细胞,本来是一个上皮细胞,最后它会转化成间质细胞。

它什么功能它可以分泌胶原纤维,胶原蛋白,其实我们的瘢痕,我们视网膜前面这层膜,假如说我们黄斑前膜,它是一层胶原组织,这层胶原组织就是因为这些炎症细胞,间质细胞分泌出来的这个胶原纤维,最后组成了这层薄膜,就是这么来的。大概发病机制是这样,不管什么原因。

当然特发性的原因,其实主要现在分析是玻璃体后脱离,为什么会玻璃体后脱离,这里头就越讲越深了,就是这个到了一定岁数,到了一定年龄以后,尤其60岁以后,那么这个玻璃体和视网膜它本来是合在一块。

那么机体就会产生一种酶,把它们的连接给降解掉了,连接蛋白降解掉了,那它就离开了,在离开这个这两层之间脱离的这个过程中,它就会对视网膜有一些牵拉,有些损伤,机体就可以触发机体的这些代偿的机制。

其实就是损伤修复机制,损伤修复机制,它就可以激发这些炎症的这些细胞,或者上皮细胞,或者本来就是间质细胞,就变成这种可以分泌胶原纤维的细胞。然后它分泌很多胶原纤维,最后就沉积在视网膜前面的表面一层。

而这些胶原纤维,它还有一个它最大的危害是什么,它是有收缩性的,有收缩性,它就可以导致着把视网膜,就像这衣服被牵拉起来,本来是平的或者凹下去的,现在就可以拽起来了,那么这个就是引起黄斑前膜,最后导致视力下降的一个原因。