>>>如何诊断路易体痴呆？

诊断标准主要是这样的：

第一个，就像咱们说的，必须有痴呆，痴呆的诊断标准，就是说记忆减退，或者其它的认知领域减退导致的日常的生活能力的下降，这就叫痴呆。

另外，特别路易体痴呆，强调它的核心症状，有三个，第一个，是波动性的认知障碍，第二就是说视幻觉，第三个就是帕金森样的症状，这三个核心中，如果有两个临床就考虑很可能得路易体痴呆，如果有一个，就是可能性的路易体痴呆。

另外，第三部分一些支持标准，有哪些情况下可能要想到路易体痴呆，比如说很多病人容易晕厥，跌倒发作。另外，对安定剂，神经安定药非常敏感，这些都是支持路易体痴呆的。

所以我们把它分成，必须有痴呆，然后三个核心症状，有一到两个，第三个有支持症状，根据这个诊断标准，在排除其它的疾病，临床上初步下路易体痴呆的诊断。

一旦是有临床表现以后，希望本人更希望家人或者知情者，建议病人及早到医院来诊断，而且希望看咱们医院的记忆门诊，甚至比这还早一些。当出现记忆减退，还没有影响社会功能的时候，就建议应该到记忆门诊来检测，而现在我们呼吁在健康查体中，就应该包括记忆的检查，如果记忆检查有问题，再建议去记忆门诊。

记忆门诊的大夫，可能要做一些一系列的检测，第一，也就是我们要问临床的病史和体征，要做查体，病史，就问记忆怎么样，比如说还有我们查体看有没有张力高张力低，行走怎么样，当然，记忆门诊，更重要的认知这块，我们要做一些认知的测评，也就是量表的检测，可能给您一些简短的记忆量表，比如Mac1，MACE，还有一些其它的领域的一些认知量表检测来证实，是不是有记忆减退或者早期的痴呆，这是第一步。

第二步，要做一些相关的测查，比如生化的检查，要给你抽血的检查。这里边除了一般的生化检测之外，可能要测，比如甲状腺的功能，维生素B12，叶酸甚至还要做一些免疫指标等等，来排除其它原因导致的痴呆。

第三个，做检查就是影像学的检测非常重要，可能要做CT，磁共振对一些原因不明确的（来帮助诊断）。我们可能还建议病人要做PET-CT或者PET-MRI，这是最主要的检测，通过这些检测，可能就基本明确诊断。