>>>为什么说胆脂瘤越早治疗越好？

因为胆脂瘤它有危险，它是定时炸弹，所以早发现，这个定时炸弹的威力还没那么大，等它长的特别大的时候，威力就很大，它是悄无声息，虽然它发展不是那么快，有很长的一个过程，所以说它是个良性的病变，它缓慢的在破坏周围的骨质，所以它给了我们一点时间。

如果早发现，它在听骨以外的部分，它就被发现了，我把听骨都能留下来，病变清理干净，我把鼓膜再给你修补好了，那你完全就是个正常人，你听力都丝毫不受影响。
但是你把听骨已经给我破坏了，巧妇难为无米之炊，我只能给你再架一个人工的听骨，这个时候，它必定不如天然的，我虽然可以把病变清理干净，但是它不是天然的，所以以清理病变和去除危险，预防颅内外的并发症为主了目的，那么这个时候，我们就及早发现还有救，至少它不会引起颅内的感染、不会引起面瘫、不会引起眩晕，这些颅内外的并发症就可以避免了。

所以中耳胆脂瘤，早期发现还有救，侵犯到大脑的时候，就该救命了，就不是一个保听力的问题了。所以很多病人来的时候，都已经是引起了颅内的感染。
从内蒙送来的患者，一个礼拜高烧40度不退，送来以后，发现是中耳胆脂瘤引起颅内的感染，很快做了手术，这病人烧也退了，颅内感染也控制了。有一个民工已经昏迷了，送到医院，发现耳朵流脓，确诊是胆脂瘤引起的颅内感染，抢救过来了。
这样的病例在临床当中特别多，所以还是个认识问题，以为胆脂瘤是个小事，耳朵就没大事，实际上耳朵里头也有一些要命的病。一经发现尽早手术，就不能耽误，有的时候我能不能拖上好几年再手术，应该讲绝大部分病人应该是一发现就手术。

如果说他两个耳朵都是胆脂瘤，我们就挑那最严重的先赶紧做了。
第二个，过去做胆脂瘤手术，就是给他掏干净就行了，就不管了，因为过去的条件特别不好，在一百多年前，我们做手术，就是眼睛看着做，没有显微镜，根本就看不清楚，因为耳朵这里头的结构非常精细，所以看不清楚的情况下，又害怕损伤面神经，所以过去只说开放了就可以了，胆脂瘤就像割韭菜一样，做不干净的，割一茬又一茬，它长大了再做，再给他再开放，这是老观念。
大概到了上世纪50年代，显微镜进入到我们的耳显微外科手术当中，那么这样的话，又在显微镜下做手术，重要结构都能看得见，那么我们现在可以做到病变清理干净，听骨尽量给你留下，耳膜也可以修复的很好，然后从面神经上面能够把胆脂瘤皮都剥得干干净净。可以说我们耳显微外科手术常常是在钢丝上走一样的，是一个钢丝上跳着芭蕾。因为手上拿的是高速电钻，我还有一些微型的器械，在显微镜下，比绣花还要精细的，把胆脂瘤从神经上剥出来。

面神经实际上是有一个骨头管的，神经在这里头穿行，但是胆脂瘤把这骨头管都破坏了，神经软软的露在外头，和胆脂瘤挨着、贴在一块，要从软软的神经上，把胆脂瘤皮剥出来、剥干净，手要特别稳，在显微镜下去做，把它剥得干干净净，才可以不复发。因为胆脂瘤过去的概念就是只要敞开就可以了，现在是力求病变彻底清除，而且还要保功能保结构，这是现在这个耳显微外科手术追求的一种目标。
所以大家也不必害怕这个胆脂瘤手术，这是一个常做的手术，对于一些有经验的大夫来讲，根治没有问题，常常还可以给你重建听力，有的时候还会把你的耳朵眼保住。但是要看情况，看胆脂瘤侵犯范围的大小，如果范围小，我可以做到，如果你都破坏的都没有任何东西了，我就不能做到保耳朵眼了，所以一定要早治。