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什么样的急性冠脉综合征患者需要手术治疗?

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2019

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2020-11-18 14:18:01
三级甲等

陈牧雷 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>什么样的急性冠脉综合征患者需要手术治疗?

实际上到了急性冠脉综合征阶段,应该说他这个冠脉狭窄应该都是比较重的,除非那些比较个别的,这个以这种痉挛为主要表现的这部分患者,可能它痉挛解除之后,你做造影恰恰不是很重,应该说是这个90%,甚至更多的患者,可能你做造影都还有比较严重的狭窄。

所以对这种有像大血管,我们刚才讲到了这个三大支血管,前降支,回旋支,这个右冠,它的主干或者大的分支狭窄在70%以上的,而且这种斑块是不稳定的,就应该进行这种介入干预处理。

如果这个病人病变很弥漫,可能不止一处病变三处甚至五处,而且他可能还合并其它一些疾病,比如说糖尿病,那我们可以通过一些积分评价,看他是做搭桥更好,还是做支架更好。

因为支架放了很多有它的问题,支架放多之后,它再狭窄的几率还更高一些,如果说放的支架比较多,不能一次解决问题的话,我们可能会建议病人去做这个搭桥治疗,这样主要根据他一些评分的结果来给他去判断,这两种方法都是可能会在临床遇到的,具体情况是这个病人的病变,这个程度范围,合并疾病的情况来定。