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急性冠脉综合征发作前都有哪些先兆信号?

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2019

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2021-07-16 15:10:18
三级甲等

陈牧雷 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>急性冠脉综合征发作前都有哪些先兆信号?

多数患者可能会有一些表现,但容易被这个病人所忽略掉,有的表现,他可能一活动可能出现闷疼的这种感觉了,那他可能觉得疼得不是很厉害,因为这种急性冠脉综合征,或者说这个心肌缺血引起的疼,它是和劳力相关。

那么心肌缺血引起来这种胸闷和胸痛,它一般来讲不是一种刺痛,它是一种闷塞感,这种闷痛,也可以是一种这个窒息感,这种压迫感是这样的。

和你这个劳力应该说是前后脚,在当中,或者刚刚终止之后,不会离了很长时间,那么有的女性说,我也是一累就疼,你具体问怎么一累就疼。她说我上午如果做做家务,比较忙,我到晚上坐那歇着的时候就疼,那这个就是说她的疼痛和劳力没有关系,像这种就不一定是。

那这种疼痛的出现不一定程度很重,那只要是和劳力相关的,时间来讲也相符的。特别是有的病人,他以前有过这个症状,他知道,他可能备有一些急救药物,比如说含了硝酸甘油,含了速效救心等等,很快就能缓解。

我们就说快到什么程度,一两分钟,药一化了,就能好转。这种高度提示是有心肌缺血,是有这种冠状动脉粥样硬化存在,可能有一个急性冠脉综合(征)事件的发生,这种情况就一定要及时的来就诊。不要说等到那个疼痛很重了,那会就可能已经发展到急性心肌梗死阶段了,治疗有点偏晚了,这是一方面。

另外时间来讲它是相对比较短的,一般就是几分钟到十几分钟的样子,如果说他把这个活动量减下来,比如我走路走快的出现,我走慢一点,或者说大约休息三两分钟就缓解了,那他觉得这种症状可能不重,他觉得持续时间长的那个可能更危险。

但如果要真是心肌缺血持续时间越长越不好,但如果是短时间的这种心肌缺血,更像是这个真正的由于冠脉粥样硬化引起来一些问题,那这种情况下,他容易忽视,那如果反复出现的话,它实际上是提示心肌缺血的发生。

还有的病人,他的活动量可能下降,比如说我可以走两三公里都没问题,现在可能走个500米1000米,我就觉得全身无力,觉得有点上不来气。这种情况下也提示,那可能他存在一些这种供血方面的问题,就是心脏打血能力跟不上他这种劳力的需要,那会出现这些不适的感觉。

这种情况下呢,就应该及时的去医院让医生评价一下,是不是发生了急性冠脉综合征可能,可以通过一些检查来发现这些问题。