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前列腺癌是如何分级和分期?

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2022
2025-06-11 11:01:34
三级甲等

邢念增 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>前列腺癌是如何分级和分期的?

判断前列腺癌的肿瘤这个恶性程度,老百姓一般讲的这个有两个指标,一个是分期,一个是分级,分级一般的肿瘤的分级是什么,这个什么一级二级三级这样分,那这前列腺癌不这样分,前列腺癌,我们临床常用的分级方法叫评分,什么意思?

他把这个前列腺癌分成从二到十,分成这么几个级别,从二三四五六七八九十,你这个分数越低,相对越偏良性,如果越高那就越不好,从2分到6分,6分以下的是相对好一些的,8分以上的是不好的,中间就是7分,大部分病人是在7分多一些,这是分级。

再就是分期,分期就是肿瘤在体内长的时间长短,它这个与周围侵犯的情况,我们临床常用这TNM分期,TNM分期就是T代表肿瘤,叫Tumor,N代表淋巴结,M代表有没有转移,叫Tumor分期,我们分成t1,t2,t3,t4。

那t1就是那个偶发的肿瘤,肿瘤就是你比如说我做电切的时候,发现一个肿瘤,病人一点症状没有,查体也没什么事,切下来以后一送化验里边长了肿瘤,这叫偶发肿瘤。

t2呢就是局限性肿瘤,这瘤就在前列腺外面没有出来的,叫t2期,那么局部出来的叫t3期,转移到侵犯的周围的脏器了,你比如说侵犯了膀胱颈了,侵犯了这个直肠了这t4期。

一般情况下t2期是手术的一个很好的一个时机,现在由于技术发展t3期的肿瘤也做手术。当然我们可以在之前,给他先做内分泌治疗一段时间,再去做手术效果更好一些。