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前列腺癌腹腔镜手术需要注意哪些事?

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2022
2020-04-16 16:47:44
三级甲等

邢念增 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>前列腺癌腹腔镜手术需要注意哪些事?

我刚才讲这个前列腺癌,你比如他用腹腔镜来说,腹腔镜手术,就是因为你这个通过几个打几个小孔进去以后。相当于你这个镜子,到了那个部位,就等于你的眼睛到了眼前一样,过去前列腺癌你做它因为很深,大家看起来很费劲,而且操作起来很困难。

现在相当于你的眼睛直接到了这个手术眼这个地方去,看的很清楚,你腹腔镜的操作熟练很熟悉以后,这个做起来也就很迅速,也很迅速。所以,这个做腹腔镜手术我觉得现在是,尤其是在中国,应该是现在还是一个主流,大医院常用的一个方式。

当然做手术也是很有挑战性的一个手术。这个我说相对变得相对简单,相对风险低,相对于这些这个手术有经验的医生,做这个手术大概都1个多小时,大部分在1到2个小时就能完成。

所以,这个手术就简单一些,病人创伤就更小一些,但是,这个前列腺癌,它这个位置很深呢,是吧,位置很深,它就显得比较复杂,周围有血管,所以,对前列腺癌的这点,它没讲要注意3个要素。

第一个,就是得把肿瘤切干净了。前列腺癌你做手术,首先就把肿瘤给切干净了,否则切不干净,那肿瘤有一半还留在那,它很快又长出来了。第二个,就是把这个控尿的这个系统给保护好了。要不做完了以后容易发生尿失禁,就是憋不住尿,老是尿裤子。

这个再一个就是对年轻病人来讲,相对年轻的病人来讲,这个性功能的事情,因为这个管着男性性功能神经,就从前列腺两侧走过去,如果你能保护好了,或者是肿瘤还没有侵犯到这个地方,你就把神经能保留下来。

保留下来以后,保护的保留了患者的性功能,如果要是肿瘤侵犯的地方,或者你没有保护好,把这个神经一切断,这个人就永久性的性功能丧失,所以就是三点,一个是肿瘤,一个是这个控尿的,一个就是性功能,这三点。