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哪些颈性眩晕患者适合手术治疗?

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2019
2019-04-19 15:52:47
三级甲等

李中实 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 脊柱外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>哪些颈性眩晕患者适合手术治疗?

究竟都什么样的病人适合做手术呢,首先我刚才说了,绝大部分病人,95%以上的病人,通过保守治疗,可以得到满意的疗效,对于其中严重影响生活,影响工作,常年在三个月以上,严重影响生活,影响工作的重度眩晕,我们可以对他诊断清楚了。

我们一看颈椎不稳,这样的不稳,他是器质性改变,不能通过吃药,或者保守治疗,能够治愈,没有办法,还可以做手术,病人同意,我们才可以考虑做手术,但是什么叫重度眩晕,就是眩晕,眩晕就是一个症状,症状不能说,你这个晕,我很重,我太重了,我晕得不行,你总得有个量化标准吧。

就是我们因为把这个做这个工作时间长了,我们首先把这个疼痛的模拟,视觉模拟评分分,它有个十分法,把它引到这边,为什么?疼痛也是一个主诉,那眩晕也是一个主诉,它是一个症状,是一个主诉,眩晕有多少,你比如说我们告诉他不晕是0,晕得不行,简直晕得要死这个状态,平时状态是十分,我们也分轻度、中度、重度这么三种程度,所以我们只对重度眩晕我们做手术。

临床上看,我们大概治疗了,这样的病人有一百多例的病人,效果很好,得到满意的疗效,具体的是什么样的病人,我给你举个例子,一个老太太,54岁,她就是说她晕,这个晕了半年多了,每起床、每躺床都是反复反复晕,每起一次、每躺一次都是晕,她说这么生活太痛苦了,然后找我们来看病。

我们说你这个情况,首先要看耳鼻喉,她说耳鼻喉科我看完了,没有耳石症,不是美尼尔,我说神经内科看过吗,她说神经内科也看过了,不是它们的病,说是骨科的,我经过检查,反复检查以后,她确实颈椎存在不稳,我们当时做手术也很慎重,给她打一颈硬膜外封闭以后,她原来一起床,一躺,都有病,马上发病,这回又起又躺没事了。

所以我们也觉得给她诊断清楚了,就很轻松的给她做了一个不稳定颈椎的融合术,做完了就好了,第二天她就不犯病了,就这么简单,她就好了。主要还是把症状搞清楚了,手术才能取得很满意的疗效,你才能够放心大胆的把你适合做手术的病人,经过你的手术,达到满意的疗效,是这样的。