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干燥综合征患者可以生育吗?可能存在哪些风险吗?

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2021
2020-04-15 15:59:24
三级甲等

张卓莉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>干燥综合征患者可以生育吗?可能存在哪些风险吗?

干燥综合征和我们所有的免疫系统疾病一样,其实都是可以生育的。

(采访)明确的是可以生育的。

可以生育的,如果她没有其它的一些药,或其它的一些问题,她的生育能力和正常人是一样的,她的生育能力,她本身能够生育的这种本领和正常人没区别。

第二个就是什么样的人才能生育,她本身是能生的,医生会同意她生吗,那就取决于她病本身是不是稳定,干燥综合征如果病情很重,或者是不稳定的情况下,医生不会建议她生育的。

医生有一定的条件的,你满足这个条件才建议你生育,因为在红斑狼疮和干燥综合征,都有这样的情况,在怀孕的过程中,有可能病情会加重。

所以医生要保证你在怀孕十个月的过程中,你的安全问题,所以医生看看你病情很稳定了,不重没事儿,可以生育,所以多数病人是可以生育的。

(采访)第三个生育会有危害吗?

危害来自于两个方面,第一个就是孕妇本身的一些危害,本身她干燥综合征可能比较稳定。

但是在怀孕的过程,因为身体里发生了非常多的一些变化,包括免疫系统的一些变化,一少部分病人在怀孕的过程中有可能会加重。

所以在怀孕的过程中,仍然医生会约你每两个月,你去看妇产科,同时妇产科是看孩子,我们来看你,来监测你的病情,保证你的安全,所以需要定期的还要来看风湿免疫科医生。

另外的一个危害,就是孩子方面的一些危害,就是新生儿红斑狼疮,在干燥综合征的病人血里头,她会有一个抗体,叫抗SSA抗体,或SSB抗体,这个抗体是能够通过胎盘,进入到胎儿体内的。

所以母亲当有这个阳性的时候,带有这个阳性的母亲,她在怀孕带孩子的这个过程中,她是通过胎盘能进入到孩子体内。

所以孩子有可能生下来,会有新生儿红斑狼疮,风险有多少,医生很难做到一个个体化的回答你。

但我会告诉你概率,新生儿红斑狼疮的病人,在有SSA或SSB抗体阳性的这些母亲里头,大概她的几率就是在5%。

所以95%的病人能够生出正常的孩子,这5%里头多数也比较轻,就生下来的孩子脸上长点皮疹,肝功能有点异常,白细胞低一点比较轻。

但是少数的病人里头,大概有一百个里不超过两个,会发生严重的(问题),她在怀孕的过程中,胎儿发育到十几周,二十几周,会出现心脏的一个严重的问题,房室传导阻滞。

这样的孩子,基本上很难存活。所以还是有危害的,还是要警惕的,需要医生来帮忙。

(采访)但是总的来说,我觉得还是乐观的,起码她还是可以去生育的。

相当乐观,生育能力正常,多数病人是稳定的,可以生育,即使是有风险,但是都是小概率事件,多数情况下还是可以。

但是仍然需要医生来帮你,保证你安全的基础上,再去考虑生育。