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治疗布病性脊柱炎的手术方法有哪些?

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2019
2020-07-21 15:22:04
三级甲等

杜心如 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

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视频字幕

>>>治疗布病性脊柱炎的手术方法有哪些?

两种方法,一个是经过前路手术,往往是在肚皮或者在胸部开口把脊柱前方显露,清除病灶,刮除或者切除,切完以后缺损怎么办?这种病人不能放骨水泥,往往是植骨或者是钛网,重建稳定,稳定以后如果可能同时可以上一个钢板,这是前路手术。

后路手术就是病人趴过来,从后路正中入口,这个是脊柱外科最常用的一个办法,也是最常用的一个入路,显露以后打上椎弓根螺钉,固定好以后再做减压,从后路把病灶清除,如果可能的话也可以做融合,这是一种。

第三种情况就是前后路联合应用,有的病人病灶很大,怎么办呢?可以先做前路,把病灶清除,然后在后路固定,也可以先做后路,固定以后再做前路病灶清除,这样可能清除的彻底,也许在病情危重的时候通过分次治疗,病人可能得到比较好的一个过度或者控制,当然也可以同时去做,两个手术前后路同一天就做完了。

手术原则,基本上和治疗脊柱结核是相似的,也就是怎么减压,解除神经脊髓的压迫,再一个怎么把病灶清除掉,然后建立一个新的循环,以后再用药的时候病灶能够渗进抗布病的药物,能够清除细菌。