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布病性脊柱炎的主要症状都有哪些?

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2019
2020-07-21 15:20:38
三级甲等

杜心如 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

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视频字幕

>>>布病性脊柱炎的主要症状都有哪些?

主要的症状有两大部分,一部分是全身症状,比如病人可能有发热,发热有一个发展过程,有潜伏期,不是当时就发病,等到细菌发展到一定程度才得病。

潜伏期一般是两周或者三周,发病的时候往往一开始表现为不规则热,就是突然高热,为什么叫波状热或者弛张热?就是突然高上去再下来,过几天又高上去又下来,现在用药很普及,一发热病人就用药了,所以现在发热的这种特点有时候表现得不太明显,有的病人往往有一个发热历史,发热的过程证明细菌已经间断入血,间断的复制。

再一个就是有其它系统的一些表现,就是非脊柱系统的,比如可能关节疼,浑身酸疼,这种酸疼有的是刺痛,涉及各个关节,有时候疲劳感,还有时候可能出现食欲不振,甚至有比如睾丸炎,或者淋巴结肿大等等。

因为脊柱破坏很厉害,所以这种病人会剧烈腰疼,疼到什么程度呢?一动不能动,非常疼,难以忍受,任何的振动都不行,不能坐起来,在床上躺着,然后同时伴有腰椎周围肌肉痉挛,一碰就很疼,压痛。

有时候病灶会出现脓肿,但是这个脓肿相对来说要小得多,是小脓肿,不会像结核一样形成大的脓肿。

还有时候可能侵犯到神经,脊柱周围有脊髓、神经根,侵犯到脊髓神经根的时候会出现疼痛,厉害的可能出现瘫痪。

有的病人有时还有其它一些表现,病灶向上扩散,出现脑膜炎或者脑膜脑炎,病情很危重了,怀疑一个病人,或者是一个病人得了布病性脊柱炎,一定要问有没有发热史,有没有其它系统的问题,是怎样的疼痛,是三大主要的内容。

当然还有一个重要的,就是问他有没有牛羊接触史,及其制品接触史,这个筛查是很重要的,所以症状主要就是三大块。