>>>布病性脊柱炎如何治疗？

治疗分两部分，一部分就是针对布氏杆菌的治疗，就是用药杀灭布氏杆菌，或者控制布氏杆菌，目前有几种药： 
 
第一种药就是利福平，利福平也是抗结核药，也是一个广谱抗菌素，一般0.45g一次顿服，一天吃一顿。

还有四环素，以前我们国家用四环素很多，以至于有一代人得了四环素牙，四环素恰恰是对布氏杆菌有效的，目前四环素族已经出现了好多变种，比如说多西环素、强力霉素、米诺素，这都是四环素族的，临床上目前用的是多西环素或者米诺环素。

这些药物有什么特点呢？可能对肠道黏膜，对食道黏膜刺激性比较强，为了减少刺激，服药时让病人坐起来，多喝点水冲下去，吃完以后尽可能活动一下，药就顺利掉到胃里去，不要粘到食管黏膜上，同时减少对胃肠的刺激，对胃或者食管的一些刺激。

四环素类药还有就是链霉素，链霉素是氨基糖苷类抗生素，最常用来治结核，现在链霉素毒性可以说比原来发生率要小的多了，因为现在链霉素的质量各方面的要求，比原来要好得多了，一般是用0.75g，肌肉注射，每天一次，链霉素有可能致聋，作用于第八对脑神经，现在这个情况很少了。

还有一个替代品，跟链霉素是一个家族的，就是庆大霉素，庆大霉素和链霉素都可以用，也是肌肉注射，三联用药或者两联用药，一般情况下要用两个疗程，一般一个疗程要三周，中间要隔一周歇歇然后再打。

所以一般情况下，对于布病性脊柱炎，因为它属于感染科的一个方案，一般的情况要和感染科大夫共同商定，决定是用两联还是三联，一般情况下两联或者三联都可以，根据病人病情来决定。

在治疗过程中还要检测病人的一些指标变化，一般经过六到八周的治疗布氏杆菌得到控制，所以说这是最主要的一个治疗方案。

如何治疗脊柱炎？如果在急性期，非手术治疗时让病人卧床，这是一个。

再一个就是手术治疗，原来没有出现内固定器材以前，手术治疗仅仅是做病灶清除，然后植一块骨头然后融合上，现在因为脊柱外科已经有进展了，有大量的内固定物，各种各样的治疗器材出现了，所以现在对病人的治疗，往往比较积极的采取手术。

手术原则，一个是清除病灶，第二就是把缺损植上骨头，重建稳定，第三就是打上内固定，就是用椎弓根螺钉系统或者钢板系统，让脊柱保持稳定，稳定是炎症修复的一个重要前提，所以现在手术疗效还是比较肯定的，而且病人可能很快的就缓解了疼痛。

再一个就是对病人的支持疗法，因为是消耗性疾病，做手术更需要支持，术前、术后、术中需要对病人全部状态进行监测，必要的时候就要补充一些药，就是增加抵抗力的一些药物，比如出现了神经问题，我们可以用神经营养药物，其它关节疼痛了，用一些对症的消炎镇痛类药物。

布病性脊柱炎如果经过积极治疗是可以治愈的，但是它很迁延，如果我们用药或者哪方面没有注意到，有可能变成慢性的，因为细菌容易潜伏下来，潜伏下来以后造成慢性迁延的问题，慢性相对来说就更难治一些，因为是细菌感染，对于脊柱炎来说能够达到治愈的标准。