>>>系统性红斑狼疮的发生可能与哪些因素有关？

这个问题是我在门诊好多病人都问我的，而且全世界的科学家也都在研究，虽然逐渐的接近了答案，但是现在没有确切的答案。

基本上说，它和遗传、环境因素、免疫紊乱、内分泌，可能有关系，不同的种族，不同的人，发病率也不一样，黑人是最高，我们中国，就是黄种人当中，白人相对比较低的，人群也说明是有遗传的问题。

还有一个是双生子，我们知道双生子，有同卵双生，有异卵双生，同卵双生就是两个孩子的基因完全相同，百分之百的相同，异卵双生就相当于是姊妹，他们之间有一部分相同，而同卵双生的。

如果一个患病，另外一个患病的百分率是多少呢，50%，那是很高的，而异卵双生，一个患病，另一个是10%，为什么同卵的就高，那也是在基因决定。

当然这里边还有涉及到遗传，你比如说你要做调查，你找一部分有病的，有狼疮病的一部分人，调查他的子女的患病率，再找一大批没有病的人，调查他子女的患病率，你就可以发现，有病这个群体的，他的子女的患病率比较高。

但是并不是说父母患病，儿女就一定患病，但是他的比例是，百分比，几率是比较高的，所以这是一个遗传方面的问题。

还有一个就是免疫紊乱，这个讲就比较学术一点，因为现在随着免疫学发展很快的，最初五几年发现了体液免疫，后来又发现了细胞免疫，确实也和它（系统性红斑狼疮）有关系。

随着逐渐的发展，对它描述更加接近，但是一直没有达到一个完美，就是现在给你一个确切的答案，就好像问肿瘤是怎么发病的，你可以说一大堆道理，但是你都没有一个确切的说法，所以在这个免疫方面，我觉得讲起来是比较空的。

还有一个，就是我们产生了自身抗体，我们人，正常人是没有自身抗体的，我们的抗体就是对外的，比如说我们打麻疹疫苗，打了以后，我们产生的抗体是对麻疹的，在遇到麻疹，我们和它做斗争。

但是我们这一部分（系统性红斑狼疮）病人，他免疫紊乱，他产生一种抗体，对抗自己的东西，比如说对抗我们自己的红细胞，对抗自己的白细胞，对抗自己的肾脏，所以它这个叫自身免疫，这些抗体，和我们自身的东西结合，会引起一系列的炎症。

还有一部分就是说，我们这个神奇的细胞，每天也都在有生长的，也有死亡的，这是很正常的规律，死亡的话，就是应该像垃圾一样，应该赶快清理，而狼疮病人，很可能就是死亡加速了，清理垃圾这个功能减弱了。

这些堆积在这儿，也会刺激免疫系统，也会引起免疫紊乱，我觉得这部分仅供参考，因为过几天，可能又有新的不一样了，这是一个，刚才说了，一个遗传免疫紊乱。

还有一个是环境因素，同卵双生，一个患病，另一个50%（患病），按说它应该遗传，如果遗传起完全作用的话，它应该100%，因为他的基因完全一样，剩下那50%是怎么回事，那应该是环境因素。

他可能处在不同的环境，它就有不同的发病，环境里边比较确定的就是紫外线，就是紫外线照到这个皮肤以后，会使皮肤里边的DNA，细胞凋亡，会产生更多的DNA，会引起一系列的炎症反应，其它的都不是太恳切的。

还有一些药物，比如说磺胺类的药物，四环素，还有抗结核的药物，甚至还有说青霉素，但我觉得这些都是一些不太恳切的一个问题，不是说用了青霉素就肯定得狼疮，但是有人可能观察到有这么个现象，所以最多是一个学说。

还有一个就是内分泌，狼疮是在育龄妇女，育龄妇女大概就是20岁到40岁，有人做过统计，就是说把不同年龄的狼疮，男的和女的相比，小孩的时候是1：2，也就是说一个男的，两个女的，还是女的偏高一点。

到青春期，就变成1：6，女的就更多了，到四十来岁，那就是1：8了，再到六十岁，又返回到1：2，这个过程，从小到壮年，到老年，那么这个女的这个过程里边，逐渐的有这么一个变化。

是什么样的变化，那只有说雌激素，雌激素到中年的时候，她雌激素最旺的时候，她发现的最高，所以它和雌激素有关。总之这几个都不是定论，但是供大家参考。