>>>室早(室性早搏)该如何治疗?
对于需要治疗的这组患者,比如说室早很多,数目非常频繁,症状非常严重,或者病人合并有器质性的心脏病,我们的疗法大概分成两大类:
一种是药物疗法。
对于室早的药物疗法,在西医方面,主要是两大类的药物:
一类叫做β受体阻断剂,打个比方来讲,叫美托洛尔这种药物,实际上这个药物虽然名字不好记,但实际上在人群中用的非常多,很多的心脏病病人在用,是这类药物;
另一大类药物,我们管它叫做抗心律失常药物,就是专门用来治疗心律失常的那类药物。
为什么我把β受体阻断剂放到了这个抗心律失常药物前面呢?
就是因为这个抗心律失常这类药物,它虽然是可以治疗室早,但是它也有一些副作用,有的极个别情况下,还会出现吃了这个药物,反而室早(发生)越来越多的情况。
所以对于需要药物治疗的(患者),首先病人情况也允许的(情况下),我们还是给他用β受体阻断剂这类药物。它对心脏来讲,它至少不会加重室早,而且对心脏是有一定的保护作用。
有一些药物,可以给病人吃上,缓解一下这个早搏,另外就是说,非药物的方法,特别是对于一些药物治疗没有效的病人,我们会给他建议一些非药物的方法。
我想对于室早的病人,特别是在早期刚刚发现的时候,那么病人的心脏情况也是基本上有问题,但是问题不大,或者说是也没有什么特别大的问题的时候,我们还是建议他在生活方式调整的这种同时,先进行一定药物治疗。
但是坦率讲,药物来治疗室早的效果并不是特别理想,但是鉴于这个室早在绝大多数病人身上,没有特别大的危害,所以我觉得可以先试用一下。
如果说药物治疗控制不住这个室早,甚至在少数情况下越吃药室早还越多的情况下,或者说病人虽然能够控制住室早,但是药物的副作用让病人没法耐受,这种情况下,我们可以求助于非药物的方法。比如说射频消融的方法等等。
(采访)射频消融是不是一种手术方法?
是一种微创的小手术。