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肠易激综合征应与哪些疾病区分开?

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2019
2017-11-24 12:10:50
三级甲等

尚占民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肠易激综合征应与哪些疾病区分开?

最主要可能我们要与,跟肠道的一些感染性疾病,或者一些肿瘤或者炎症性疾病,进行相鉴别,比如感染性疾病,比如说一个慢性的肠道的感染,慢性的一个菌疾,这些你要注意鉴别,我们临床上最常用的,一些检查的方法,就是一个大便常规的检查,有没有潜血有没有炎症细胞,我们可以查血常规血沉,这是常规检查。

就是来一个年轻病人,肿瘤可能性比较小,至少你可以查这些常规这些检查,对于40岁以上的,或者家族结肠癌病史的,这些我们可能要注意,要做结肠镜的检查,要排除有没有结肠癌,或者其它的一些少见的,一些肠道的炎症性肠病,要注意这些疾病,然后对一些有没有肠道寄生虫,阿米巴痢疾,这些我们要去(鉴别),也是要去(做)大便的常规,做一些初步的检查。

还有一些对那些炎症性肠病,溃疡性结肠炎,也可以表现为腹泻腹痛,当然我们要通过化验大便,或者做结肠镜,能看到大便有没有异常,结肠镜下能看到有没有,溃疡糜烂形成,还有炎症性肠病是克罗恩病,中国相对的少见,也是做肠镜下,我们能看到里边的溃疡,特征性溃疡的改变。

还有注意那些更少见的,肠道的一些内分泌的,胃肠道内分泌肿瘤,它也可以老出现腹泻的情况,这可能有些根据情况,我们需要抽血化验,查一些激素类水平,结合其他一些病人的,病史体征去排除。

还有一种疾病,甲状腺功能亢进的病人,也可以表现为腹泻,甲状腺功能减低的病人,他可以表现为便秘,我们通过抽血化验,把甲状腺功能做一些检查,甲状腺素的水平检查,排除这些疾病。