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为什么有的肠易激综合征患者还要进行心理治疗?

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2019
2017-11-24 12:11:21
三级甲等

尚占民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>为什么有的肠易激综合征患者还要进行心理治疗?

因为病人反复发作,影响病人生活质量,病人往往会出现心理上压力很大,认为这病怎么老不好,将来是不是得癌,会有很多的焦虑,越焦虑症状越重越难治,因此我们要给病人做耐心的解释,要告诉这病是良性的疾病,将来不会造成癌症。

病人最担心的造成癌症,我们叫做认知治疗,病人心情放松了,胃肠道的大脑神经,胃肠道神经也放松了。因此说这症状可能得到明显的减轻,这样可能可以减少用药,或者是轻的甚至不用药,这是我们在心理方面治疗,需要这方面。

而对那些焦虑抑郁比较重的,有些用镇静的或者调节神经的,调节心理神经的一些药物进行去治疗,改善病人睡眠状态,改善肠道敏感性,这个敏感的阈值增高,这样来说病人的症状,腹痛的症状,就能得到明显的缓解。

我正好是在半个月前,一个病人,女的,50多岁,就是肠易激综合征,好多年了反复发作。而最近一段又再次犯了,大夫给她用药效果也不是太好,主要疼、不敢出门。

我问她睡觉怎么样压力大不大,她就说睡不好觉,最近没什么兴趣,甚至有时候就觉得活着没意思,见了孩子见了孙子也不愿意抱,说着说着就掉泪了,这病人我就判断,她是有抑郁状态的问题,然后我就给她加上了,调节心理的药物。

第二周就过来了,她说睡觉好了,肚子也不那么疼了,我加了其它的药,大便的次数也减少了,我说你再吃一周,半个月以后又来了,来了以后又说症状基本上没了,这就说心理这一块也很重要,用这个药很重要。