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如何正确包扎伤口?

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2020
2025-05-15 15:58:14
三级甲等

陈志 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京急救中心 急救中心

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视频字幕

包扎伤口的时候,首先要处理好伤口,比如伤口的止血你要处理,第二,如果需要的话要给伤口进行清洁和消毒,第三,找一个合适的敷料覆盖在伤口上,尽量不要用包扎的物料直接接触伤口,在包扎的这物料下边,最好有一个专门的敷料,哪怕是一个手绢覆盖在伤口上都可以,再找一些布袋子,布条进行包扎。

选择包扎材料的时候,最好是棉制品比较合适,有弹性的棉制品更好,塑料制品、绳索,这些东西是没有弹性的,要想包得紧就会对局部造成一个很大的压迫,会造成局部缺血,不利于伤口愈合,甚至造成肢体缺血。

另外要掌握一定的包扎技巧,根据现实情况取材,进行妥善的包扎。最常用的就是弹性绷带,在普通药店都可以买到,急救包里也会有,所以要会使用弹性绷带。

比如手臂有一个伤口,给大家介绍一个最简单的环绕式包扎,首先找一个干净的敷料,把伤口覆盖,之前可能会做止血,或者清洁消毒工作,覆盖以后,找一个像这样的弹性绷带,这两个都是普通的弹性绷带,这个是自黏性的绷带,共同点是都有弹性,区别在于,这两个普通的弹性绷带可能缠到最后需要剪开或者系个扣,或者用一小钩子钩住,自黏性绷带每一次缠上之后,都会自己粘在一起,不需要再做一些固定的方法。

为了大家看的清楚,我用这个带子先给大家做个演示,从里向外进行环绕式的包扎,什么是里?就是身体的里侧,向身体的外侧来包扎,比如像这样一个伤口,一般是从远心端向近心端包扎,先外侧绕两圈,这样做一个固定,然后再向上,因为手臂是不断增粗的,压住第一圈的三分之二,留住将近三分之一的位置来,慢慢的向上缠绕,要注意这个弹性绷带弹性很大,缠绕的时候不能拉得很紧,如果每圈都像这样,拉到最大的程度,整体包出来就非常的紧了,就会影响远端的供血。

所以使用弹性绷带的时候,动作要轻柔,只要有一点拉力,能够缠绕在身体上就可以了,不要太紧。现在已经把伤口覆盖住了,可以在上面再绕两圈做一个固定,中间再剪开,打一个结就可以了,固定好就可以了。

(采访)从下往上绕的时候是要先固定两端,结束的时候也要做一个固定。


也要做一个固定,比如可能这样就够了,找一把剪刀从中间剪开,带子绕过来打一个结就可以了,注意结不要过紧。

包扎完以后还要注意什么?一定要检查一下远端的供血是不是存在,如果能够摸到远端动脉还存在,说明没有影响,有时候不好摸远端动脉,有一个非常好的简单的方法,就是压一下远端指甲,把指甲使劲一压,周围就苍白了,松开的时候两秒钟之内又恢复红润,如果两秒钟之内没有恢复红润,说明包扎可能太紧了,可能会造成局部的缺血坏死,所以要重新包。

局部做了任何医疗操作,止血、包扎、固定,结束之后,一定要检查远端的供血是不是阻断了或者干扰了,一定保证远端的供血是好的才行。我们止的是局部伤口血,不能因为要止局部伤口的血,使远端没有供血,除非局部伤口是一个非常大的动脉,没有办法的情况下,我们会上止血带,但是普通的包扎止血,只是局部压住伤口,让局部的伤口不出血,最好不要影响其他组织的供血。