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得了痔疮也会引起直肠脱垂吗?

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2021
2019-04-17 15:04:26
三级甲等

赵宝明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 肛肠科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>得了痔疮也会引起直肠脱垂吗?

肛门直肠是一个器官,在这个器官当中,它的血液循环、神经支配,以及它的组织连接性,比如我们说腹膜返折,腹膜返折就是从耻骨联合那儿,过来就是膀胱、子宫、直肠,它这个腹膜、盆底是这么走的,这叫腹膜返折。
腹膜返折是控制腹腔器官不下坠到盆底,如果腹膜先天缺失,小肠这些器官可以自然进入到盆底,小肠经过肛门脱出,我见过一个十二岁的女孩,来自山东,就是这种情况。

所以它们互相之间的关系,是要从解剖、生理、病理之间的关系是相连的。
因此痔的发病或者是直肠息肉、乙状结肠的肿瘤和息肉,都可以造成直肠黏膜和直肠全层的脱出,这是没有疑问的。而且我们也要治疗相关的症状。因为痔老出血、痔老脱出,痔的上方就是黏膜,痔黏膜脱出来了,上方黏膜不就往下坠吗,同样也得坠。

1975年,国外有一个叫汤姆森的患者,就是衬垫固定不住了、脱出来了,纤维韧带固定不住,脱出来了,如果再加上神经的损伤和痔黏膜往下垂的时候,痔也可以引起直肠黏膜脱垂,直肠黏膜脱垂也可以使痔的血管发生改变。

痔的脱垂,有乙状结肠和直肠的息肉发生了,使黏膜的炎症和下垂的感觉更加严重,然后直肠完全脱垂,它的息肉也脱出了,这时候我们要还要一起治疗。直肠脱垂更能加重痔疮,以及使周围的血管组织发生改变,所以它们互相之间影响,大家一定要注意,要解决直肠脱垂,我们相继还要解决括约肌的问题、痔疮的问题、息肉的问题、排便功能等等。