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诺如病毒感染后,有什么症状表现?

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2020
2020-04-09 13:44:28
三级甲等

陈志海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 感染中心 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)感染了诺如病毒以后,都会有哪些症状呢?

诺如病毒最主要的症状就是腹泻,部分病人可能有腹痛,然后有50%以上的病人会有呕吐的表现,尤其是像儿童、婴幼儿,呕吐的症状特别常见。

老年人感染以后,其实特别容易引起脱水的表现,这种脱水就有可能导致病情的进一步加重,引起一些并发症。如果一个患者感染诺如病毒出现重症的感染或死亡,多数是在脱水的基础上病情进一步加重引起的。

病人感染诺如病毒以后也可以出现一些像发热、腹痛,或者肌肉酸痛、周身不适等常见的表现。

(采访)为什么老年人脱水比较多?

老年人免疫功能下降,全身的调节能力下降,经过腹泻、呕吐之后,身体的饮食功能也会明显降低,如果不能及时就医的话,特别容易引起脱水,并且进一步引起心脏、肾脏功能的损伤。

(采访)主任,在平时我们偶尔也会有腹泻这种情况出现,出现什么样的腹泻我们就要警惕,有可能是感染了诺如病毒?

其实跟其他的病毒性急性胃肠炎在早期的时候区别不是很明显。但如果跟细菌性感染相比的话,它的症状体征会相差更多。

比如说常见的急性细菌性痢疾,引起的腹泻是一种脓血便,引起的腹痛是左下腹疼痛。诺如病毒引起的腹泻多数都是水样便。

病人粪便中没有脓血,其实我们就会考虑是一个病毒性腹泻,如果是人群暴发的疫情的话,我们会考虑到是诺如病毒感染。

(采访)就是我们看看所在的环境是不是集体暴发,然后再看看大便的性状是水样便的,还是脓血便,来鉴别一下。

对,能够初步地判断一下。

(采访)感染了诺如病毒,出现了脱水的话,会有什么样的症状呢?

我们判断一个病人有没有脱水,其实我们首先可以看看他的皮肤黏膜,有的时候在脱水的情况下,皮肤黏膜会有皱褶,弹性下降,眼窝凹陷,像孩子在哭闹的时候没有眼泪,这都可能是比较轻度的脱水表现。

如果进一步加重的话,会发现尿量明显减少,血压下降,甚至出现神智障碍。所以不同程度的脱水,临床表现也是不一样的。

(采访)感染了诺如病毒以后,出现了什么样的症状,我们就要及时到医院去就诊?

应该说一个病人只要是出现了腹泻、呕吐,症状比较明显,多数情况下我们就应该去医院就医。如果是婴幼儿、儿童或者老年人出现了呕吐、腹泻,更应该及时去医院。

另外,如果一个人出现了急性胃肠炎的表现的话,去医院就医还有一个好处,就是能够让我们及时发现腹泻性疾病的暴发流行。发现暴发流行以后,进一步去追查它的来源,水源污染,还是食物污染,对控制疫情是非常有利的。