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髋关节骨折手术前,需要做哪些评估?

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2020
2020-07-24 11:39:02
三级甲等

孔祥燕 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 科室副主任

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视频字幕

(采访)髋关节骨折手术前都要进行哪些评估?

这个评估特别多,一般评估,住院来了以后,我们要了解患者的姓名、性别、年龄,还有身高、体重,还有病人的一般营养状况,一般老年人,我们要对他的视力、听力、口腔,还要了解他的既往病史,现在咱们的生活条件都非常好,很多老年人都有高血压、糖尿病、冠心病,是不是多病共存,还有一种多种药物共用的这么一个评估。

还要对他的专科进行评估,比如他的肢体是一个什么样的状态,他的皮肤温度、循环,以及他的活动情况,我们都要进行评估。对于老年人的心理状态,特别是老年人的精神状态,现在有些老年人,比如说有些老年痴呆,或者来了以后就有一些谵妄,因为有些外伤以后,或者手术以后有可能造成患者短时间的谵妄,对整个他的精神状况要进行评估。

可能在住院期间,我们还要对他的社会、家庭情况进行评估,比如说做手术,谁来照顾他?这些都要进行评估。

还要进行疼痛的评估,原来我们的生命体征是呼吸、血压、脉搏、体温,现在已经把疼痛作为第五大生命体征,像住院的患者,我们都定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,原来对疼痛评估是没有的,现在对于疼痛,我们每天都有固定的时间对患者进行疼痛的评估,疼痛评估的量表不太一样,但是基本上现在大家都用的是数字模拟或者那种笑脸的评估工具,来评估患者的疼痛程度是什么样,就是强度是什么样子,是几分,评估之后,对他进行一系列的疼痛干预。

还有一些跌倒的评估,就是跌倒、坠床,如果是高危患者,我们在住院期间怎么去预防跌倒,怎么样去预防坠床。

还有一些压力性损伤的评估,比如说很多老年人来了以后可能都已经在家躺了几天,我们要对他的皮肤进行评估,通过评估也会分出患者是什么样的一个状态,是高危、是低危?根据不同的评估状况,来给予不同的护理措施,来预防压力性损伤。

了解了这些之后,才能更好地制订一些手术的方案和我们的一些护理计划。

(采访)如果评估出患者身上有多种疾病,然后也用多种药,他还可以进行手术治疗吗?

要进行,因为现在是快速康复、多学科的合作,这些因素加进来之后,通过他的评估,药物的一些干预,给老年人一个最佳的手术时间窗来进行手术,就要用药物或者一些其他措施去干预,比如说血糖高,我们怎么控制血糖,让血糖在一个比较理想的状态能够接受手术,比如说血压的问题,控制在一个什么样的状态能够进行手术。