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亚急性甲状腺炎会导致甲状腺功能异常吗?

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2022
2020-05-15 15:08:56
三级甲等

刘向祎 主任检验师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 检验科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)亚急性甲状腺炎会不会导致甲状腺功能的异常?

会的,因为亚急性甲状腺炎,有的时候可能就是脖子有点疼,好像就是一种病毒的改变,但是这种情况下,有时候可能会损伤到甲状腺球蛋白的合成,影响甲状腺激素的合成,就会影响功能。如果这些损伤不足以影响甲状腺素的合成,对后边的功能可能改变都不是特别大。

但是就怕就是有的时候,你疼,不去看病,可能已经损伤甲状腺功能了,甲状腺功能对于整个机体的这些代谢有影响了,那时候可能就会耽误病情了。所以这时候我们如果觉得脖子疼,或者不舒服的时候,都会检测一下甲状腺功能,如果甲状腺功能正常,我觉得都还好,因为它也是一个自愈性的疾病,过上两三周可能就会好了。

(采访)通过实验室的检查,怎么样来区分亚急性甲状腺炎和Graves病?

实际上Graves病是一个自身免疫性疾病,这种自身免疫性疾病,抗体可能都是阳性的。目前我们能做的甲状腺自身抗体是三个,一个是抗甲状腺球蛋白抗体,一个是抗甲状腺微粒体抗体,或者就是说抗甲状腺过氧化物酶抗体,还有一个就是抗促甲状腺激素受体抗体。

就是说如果这些抗体是阳性,而且甲状腺功能又有严重的改变,可能会提示你是一个Graves病。但是如果你就是亚急性甲状腺炎,那些抗体都不会是阳性的。这是一个比较好的表现,实际上你如果是亚急性甲状腺炎,我觉得都是可以轻描淡写,一过性的。但如果是Graves病,它可能都是终身的,因为这种自身抗体一旦产生了,它也不能转阴,所以它有的时候可能对你的损伤是持续存在的,有的时候达到器质性损害,可能甲状腺功能就挺难以调节的,因为它这种破坏始终存在。