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甲状腺血清学检查指标有哪些?

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2022
2020-11-23 14:32:37
三级甲等

刘向祎 主任检验师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 检验科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)甲状腺血清学的检测指标都有哪些?

目前来说甲状腺的指标可能还是比较多的,听起来也比较晕。

首先一项就是甲状腺激素的检测。甲状腺激素有几个最主要的指标:一个就叫甲状腺素,我们讲叫T4。另外还有叫三碘甲状腺原氨酸,就是T3。其实它们有一个总的T3、T4,它们在从甲状腺细胞分泌到外周血之后,它可能都要跟血清里的一些甲状腺结合球蛋白(结合后)进行运输。运输以后,它可能在机体发挥作用,都是通过游离的甲状腺素发挥作用,就是游离的T3和游离的T4,同时还有一个就是跟它调节有关系,是促甲状腺激素TSH。实际上常规我们测的甲状腺激素,可能就是这五个,就是游离T3,游离T4、TSH,总T3、总T4,这是一部分。

还有一部分,我们做甲状腺的一些功能检测还需要做自身抗体。目前我们能做的甲状腺自身抗体是三个,一个是抗甲状腺球蛋白抗体,一个是抗甲状腺微粒体抗体,或者就是说抗甲状腺过氧化物酶抗体,还有一个就是促甲状腺激素受体抗体。这三个抗体是我们常规都要进行检测的。

另外我们可能还要做一些甲状腺肿瘤指标的检测,像甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体,因为抗体跟球蛋白的测定可能会有一些干扰。我们为了避免出现一些误判,所以我们常规测球蛋白的话,也会测它的抗体。同时还有一些常用的肿瘤指标,就是癌胚抗原、CEA,还有降钙素。

目前就等于分三类,一个就刚才说的甲状腺激素的检测,另外就自身抗体的检测,还有一部分就是肿瘤标志物的检测。

(采访)对于甲状腺疾病平常做的B超,还有CT这样的影像学检查,实验室的检查有什么样的优势呢?

实际上甲状腺疾病,目前也比较高发,可能发病率都在人群的5%以上,而且尤其是青壮年,还有孕妇、育龄期的妇女,可能甲状腺功能都会有一些问题。而且目前大家认知度越来越高,所以很多体检也会做一些甲状腺功能的检测。

实际上对于我们检验的一些指标来说,能够对临床做诊断的这些指标非常有限。像甲状腺功能这些,它是一个非常好的诊断甲状腺疾病的指标。目前来说,我们可能对于一些甲状腺疾病的早期发现、早期诊断、治疗、监测,都需要我们做一些甲状腺功能的检测,所以这是我们非常有优势的地方,它可能比形态学的改变更能够体现功能学改变。