（采访）贫血检测报告中的血清结合珠蛋白是什么？

血清结合珠蛋白这个项目实际上在临床上检测的也不是很多，它是做什么的呢？

我们知道红细胞寿命是120天，红细胞在正常的代谢情况下，它里边的血红素会释放出来。实际上珠蛋白是结合血红素的，它在一个正常的范围内，能够把这些血红素以及里边的铁运输到网状内皮系统等等，进行再利用，所以它是这么一个作用。

在什么情况下它就有意义了？在一些急性溶血的情况下，这时候红细胞大量破坏，释放出很多的血红素来结合掉珠蛋白，这时候结合珠蛋白就会浓度明显下降。

反过来说，如果我们发现这个患者结合珠蛋白的浓度明显下降了，我们可以推测这个患者有急性溶血的情况。

急性溶血又见于什么样的情况呢？比方说一些血型不合引起来的溶血，一些自身免疫性溶血，还有一些比方说他用心脏瓣膜，机械的瓣膜，反复的收缩，也会导致一些溶血。所以在各种血管内溶血的时候，结合珠蛋白是可以下降的。

血清结合珠蛋就提示我们有血管内的溶血，也就是血管内红细胞被破坏掉了，就这么一个作用。

（采访）除了血清结合珠蛋白以外，溶血性贫血还有哪些指标会产生变化？

溶血性贫血的话，我们可以查血液里边的胆红素。另外我们还可以查一些自身抗体。

胆红素主要是告诉我们它溶血的程度，它溶了多少的红细胞。而自身抗体是我们溶血的一个原因，比方说我们进行血型检查，看是不是有血型不合，尤其是母婴或者输血引起来的。

另外我们可以找一些自身抗体，来确定一下是不是由于自身抗体引起来的溶血，当然还有一些特殊类型的溶血了，比如说补体引起来的。比如说一些溶血尿毒综合征引起来的，我们可以查一些相应的指标，来判定他到底是什么原因引起来的溶血。

（采访）我们知道血清结合珠蛋白如果降低的话，可能是溶血性贫血，血清结合珠蛋白如果升高的话有什么意义吗？

升高的话应该没有什么太大的意义，它只是代表正常的一个状态，因为确实溶血性疾病就不是很常见，所以这个项目也不是经常检测，它的意义主要是在于降低。