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转铁蛋白是什么?贫血时升高还是降低?

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2022
2019-12-16 11:39:10
三级

王学晶 主任医师 点击查看完整专家简介>>
民航总医院 检验科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)贫血检测报告中的血清转铁蛋白是什么?

转铁蛋白,它是运输铁的一个蛋白,铁蛋白是储存铁的一个蛋白,储存就像是仓库,铁多了,我多建几间房,铁少了,我少建几间房,而转铁蛋白就像一辆卡车运输铁。

转铁蛋白是在什么时候增高?在一些贫血的时候,在一些孕产妇、儿童,它是增高的。

怎么样就能好理解它增高?因为在这种情况下,细胞都在等着铁的到来,铁到来了赶紧把它用来制造血红蛋白,但是这时候我就得制造更多的卡车,准备运输。

所以在贫血的时候以及在对于铁需求量高的这些人群里边,转铁蛋白是升高的,它是铁的一个运输形式。所以这种情况下,它会保证来了铁我就运到骨髓,尽快地产生血红蛋白,来满足机体的需求。

但实际上转铁蛋白还有其他的情况,举个例子,转铁蛋白它还叫做负性的应激蛋白。

什么叫应激蛋白?人们有很多的应激状况,比如创伤、休克、严重的感染,还有一些什么肿瘤等等。这种应激的状况下,转铁蛋白是一个负性的应激蛋白,也就是在这种情况下转铁蛋白会下降。这时候它可能并不能真正的反映铁的一个需求的状态,这是它的一个缺陷。

它的第二个缺陷就是在一些肾病综合征的患者,肾病综合征的患者是由于肾小球基底膜的各种疾病,导致肾小球基底膜不能把蛋白留住了。

因为肾小球基底膜像是一个网筛,它把有用的物质,大分子的蛋白质留住,这时候各种原因导致它的网筛有问题了,这些蛋白质都跑出去了,包括转铁蛋白也跑出去了,所以这时候血液里边的转铁蛋白是下降的。

即便是它对于铁的需求很高,它需要这么多的卡车,但是这些卡车被肾脏给丢掉了,所以这时候转铁蛋白也不能真正地反映对铁的需求。所以这两种情况需要注意,也要分析其他的指标。