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血气分析中的阴离子间隙是什么?

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2020
2020-05-13 14:41:00
三级甲等

钟堃 副研究员 点击查看完整专家简介>>
北京医院 国家卫生健康委员会临床检验中心

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视频字幕

(采访)血气分析中的阴离子间隙是什么?它的正常范围应该是多少?

血气分析中的阴离子间隙,一般的概念上是指在细胞外液,就是这里咱们检测的是动脉血的血浆,动脉血的血浆中的所有的阳离子数减去所有的阴离子数,所得到的结果是指的阴离子间隙。

阴离子间隙现在一般常用的,或者说是大家比较公认的是用钠离子和钾离子这两个阳离子浓度相加,然后减去氯离子和碳酸氢根离子这两个阴离子,所得到的数值,这个数值的参考范围是8 mmol/L -16mmol/L。 

阴离子间隙一般来说出现代谢性酸中毒的时候,比如说体内酸性物质堆积,肾小球的滤过能力下降,尿毒症造成了硫酸氢盐和磷酸氢盐在体内的蓄积,或者是一些长期饥饿的病人,以及一些休克的病人体内缺氧,造成了氮质血症,还有乳酸堆积的病人,或者是一些糖尿病的病人,而这些病人都可能造成一些代谢性酸中毒,也就是会造成他们的阴离子间隙相对比较高,比较偏酸。

阴离子间隙如果偏碱的情况下,就是数值低于下限的情况下相对来说比较少。一般见于一些比如说像是低蛋白血症的病人,但这种情况是比较少见的。 

(采访)有没有哪些非病理因素会影响到阴离子间隙的数值?

有一些非病理的因素,比如说长期的节食,长期的饥饿造成了一些身体内蛋白质代谢,然后造成了一些酸性物质的增加。还有一些比如说是使用了
一些化学品或者药品,比如说水杨酸类,使用这些药品之后也会造成阴离子间隙的结果上升,因为摄入了相关的阴离子。