（采访）血气分析中的实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐都是指什么？

血气中的实际碳酸氢盐是指，血浆中碳酸氢盐实际的一个含量。标准碳酸氢盐是指在一个标准的前提下，就是指37度的体温， 40mmHg的二氧化碳分压，以及血红蛋白在全部的氧合状态下的碳酸氢根离子的浓度。

实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐，在正常的人体中基本上数值是一样的，大约在22-27mmol/L。

（采访）实际碳酸氢盐如果高于标准碳酸氢盐的话，可能是什么问题呢？

实际碳酸氢盐高于标准碳酸氢盐的话，那就是碳酸氢盐相对来说比实际的情况要多了，这种情况一般提示呼吸性的酸中毒。

一般来说对于肺通气功能障碍、气道受阻、肺水肿、呼吸衰竭的病人，相对来说如果是通气功能下降，二氧化碳在体内潴留比较多的情况下，可能会造成这种情况。

（采访）如果是标准碳酸氢盐高于实际碳酸氢盐，可能是什么问题？

那就是实际碳酸氢盐相对来说低了，那就是可以认为一种是呼吸性碱中毒这种情况。

可能是出现在通气过度或者是非严重性的哮喘，在非严重性的哮喘的时候，呼吸相对来说是通气过度的，就是呼吸的频率和节律，呼吸的总量都是比较多的，它会带走体内更多的二氧化碳，使得身体里的血的酸性下降，也就是身体里就出现了代谢性的碱中毒，使体液更加偏碱性。

（采访）如果是实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐都高了的话，可能是什么问题？

实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐都高的话，是提示是代谢性的碱中毒，也就是由于代谢原因，体内的碱剩余过多了。

一般情况下比如说有可能是丢失了过多的酸，比如说像是呕吐或者是胃酸丢失过多，或者是体内酸排出过多，体内的一些离子排出的相对过多，等等这些情况，都可能会造成实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐都升高了这种情况。

（采访）如果实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐都下降的话，有可能是什么问题？ 

实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐都下降的情况，一般是提示是代谢性的酸中毒。

代谢性的酸中毒一般都是指酸在体内蓄积过多产生的问题，比如说肾在排泄的时候肾功能受到了障碍，在一些酸性物质排泄的时候肾起不到作用，把这些酸性物质在体内进行了蓄积和潴留，比如说像是磷酸氢盐或者硫酸氢盐等等。

或者是一些低氧血症的病人，比如说身体的长期低氧环境造成了乳酸堆积或者低氧血症，或者是一些休克的病人，一些糖尿病的病人，包括一些尿毒症的病人等等，都有可能造成这种情况。