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血气分析抽血部位在哪儿?

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2020
2020-05-13 14:23:10
三级甲等

钟堃 副研究员 点击查看完整专家简介>>
北京医院 国家卫生健康委员会临床检验中心

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视频字幕

(采访)血气分析一般抽哪个部位的血?

血气分析是抽血检查的,现在绝大多数情况是抽动脉血,目前默认的是抽桡动脉的血,当然也可以抽静脉血和毛细血管血。

毛细血管血一般如果要是在之前的准备做得比较好,比如说充分的按摩或者说热敷之后,结果基本上是可以非常接近动脉血的。

但是静脉血结果就要低很多,因为它氧分压会低很多,二氧化碳分压可能会高比较多,然后可能酸碱度也会有一定的变化。所以说抽静脉血的时候跟平时咱们抽静脉血做生化、血常规是类似的,但是要注意它的结果,它参考区间会有很大的差别,在结果解读的时候要相对注意一些。

(采访)您提到我们血气分析通常用的都是动脉血,但是还有一小部分,我们会用到静脉血和毛细血管血,我们是在什么情况下会去抽静脉血和毛细血管血?

在一些不方便抽取动脉血的病人或者是一些婴幼儿,不容易采集他的动脉血的情况下抽静脉血或毛细血管血。

毛细血管血一般是在采集之前,先按压部位或者是热敷采集血的部位,充分地让毛细血管血动脉化,之后用肝素,一般是之前滤过肝素的一个毛细管进行采血。要注意不要有空气进入,在采集之后要及时地进行空气的隔绝。

静脉血也是跟咱们平时做一些其他的分析,采取的静脉血的方式类似,但是要注意在采静脉血之后,它的结果以及一些参考区间是自己确定的,因为它跟动脉血的差异是比较大的,大多数情况下还是采用动脉血。

(采访)就是我们能抽动脉血的话,还是尽量抽动脉血的。

是的。

(采访)动脉血采集、静脉血采集和毛细血管血采集,都是在我们胳膊上进行的吗?

动脉血采集,像桡动脉是在胳膊上进行的。在采集桡动脉的时候,一定要进行它旁边尺动脉的功能进行检查,以确定手部不会因此而缺血。

静脉血相当于也是在上臂采集的,在肘静脉这块进行静脉血的采集。

毛细血管血可能是测量指尖,就相当于也是在胳膊上采集了,如果要是一些耳缘静脉,可能是在耳朵旁边,耳朵周围来采集的,可能就是不限于胳膊,但是一般胳膊是可以满足这三种采血的。

(采访)我们在进行动脉样本采集、静脉样本采集和毛细血管样本采集之前,都分别需要做什么准备呢?

动脉血采集之前主要是找到桡动脉搏动最强的点,然后进行旁边对侧的尺动脉的检查,保证尺动脉是通畅的,它有一个特定的检查方法,就是按住桡动脉,然后握拳,一段时间之后看尺动脉的搏动,看他手变白之后是不是很快地恢复血色,看看尺动脉是不是有功能,如果都可以的话就可以进行桡动脉的采血。

对于静脉采血和耳缘静脉采血,一般来说是都可以进行的,没有相对比较严格的要求,但是要注意及时送检,不能混入空气,而且要进行足够的消毒。