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膀胱镜检查前需要做好哪些准备?

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2022
2019-11-27 10:02:02
三级甲等

徐涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 泌尿外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)在膀胱镜检查前,患者需要做哪些准备呢?

其实膀胱镜作为一个临床非常常规的检查,非常简单,对患者来讲,我们一般来说不需要患者做什么特殊的准备。当然有的大夫习惯让患者在做膀胱镜之前,尽量把膀胱排空,去排一次尿,但这也是有利有弊的。

排一次尿的话,有个比较好的好处就是说刚排完尿,我们通过膀胱镜进去,能够看到患者能把膀胱里的尿,尿得有多干净,就是看看里面剩多少尿。

但是我们很多做膀胱镜的大夫都知道,最开始进入膀胱镜这个阶段,我们希望膀胱里面的尿多一些。因为如果一个非常空虚的膀胱,非常空虚的膀胱,没有尿的膀胱,膀胱镜第一次进入的话,容易碰到膀胱,对膀胱造成一个局部的损伤,所以空虚的膀胱,进入膀胱镜的话,我们再充水看,往往看到正对着的地方会有一个充血,其实是一个钝性损伤。如果这时候膀胱是充满状态下的,我们进入的话,就进入尿液里面,不太容易碰到膀胱,所以这对膀胱其实是有一定的保护作用。

(采访)是不是建议患者在检查前,应该要多喝一些水?

这个的话,每个大夫有自己的不同习惯,但是我们一般来说大多数医生,对于膀胱镜这么一个非常简单、损伤小、风险小的一个操作,一般来说对患者没有那么多的医嘱,这样患者能够在很随意、很轻松的状态下,接受这个检查,我觉得对轻松患者情绪来说,有很重要的一个作用。你给患者太多的这种没有必要的医嘱,可能容易引起紧张情绪。

(采访)患者需要空腹吗?

这个没有特殊要求,空腹、不空腹,我觉得对膀胱镜检查来讲,应该是没有特别的相关性。

(采访)在做膀胱镜检查之前,需要患者的家属签字吗?

膀胱镜再简单,它也是一个有创检查。因此在以前的话,我们往往对膀胱镜检查,不常规做这种签字。

现在由于大家对临床风险更关注,不管是医生,还是患者,它毕竟是一个有创的检查,在这个过程中也会引起一些虽然轻微,但是实实在在的一些损伤,比如说会引起对尿道的损伤,对膀胱的一些损伤,甚至我们在做膀胱镜的过程中,有时候还会做一些有创的操作,比如说取活检等等。因此来讲现在越来越多的医疗机构,还是建议对这种有创检查是做一个术前的签字。

签字的话还有一个好处,能够有机会跟患者做一个交流,跟患者或者家属做一个交流,让他对整个过程有一个了解,这样避免他在一个非常茫然无知的状态下,非常紧张地躺在床上接受膀胱镜,我觉得他对整个的流程有一个了解,这样他能够对中间的每个操作做到心中有数,我觉得是有利无弊的。