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脑血管畸形患者手术后怎么复查?

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2020
2019-11-13 14:42:26
三级甲等

王硕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 脑血管病房 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)脑血管畸形的患者做完手术之后,一般多久复查一次?

不同治疗方式可能不太一样。做完手术以后常规一般要给他复查一个造影,说白了看畸形切没切干净,一般文献报道96%都切得很干净,没问题了。所以这种病人一般来说要三个月来复查一次。

复查主要看几方面的事,因为平常出院以后可能带些药,比如对癫痫的病人,可能带药,或者没有癫痫的病人,可能也给他预防用药,叫围手术期预防癫痫,所以这病人来了以后,我要知道用药怎么样。

癫痫药对肝肾功能有损害,我建议他去查一下肝肾功能,这是一个。

再一个做一个CT或者现在常做CTA也是CT血管造影,我看他脑功能恢复怎么样,比如有没有脑积水?看看这个情况有没有?CTA也可以初步看有没有血管畸形残留。一般要在一年左右,再给他复查一个脑血管造影,特别是那些栓塞过的病人,要复查。其他病人如果没有什么特殊的,一般复查一两年就基本差不多,再一个就是栓塞病人,我们叫治愈栓塞很难。所以这部分病人也可以临床复查,就是看怎么样,比如三个月,甚至半年左右复查一次血管造影,看看怎么样?

再就是对伽马刀放射治疗的病人,一般来说在一年或者一年半左右做一次血管造影,看看闭塞程度怎么样,这块闭不闭塞。但一般在三年左右肯定要复查一次脑血管造影,看闭没闭塞?如果完全闭塞,那就很好了,就算治愈了。但这部分病人其实还建议他,治愈的情况下,五年左右再复查,有个别病人再通的,所以每个治疗方式不太一样。