（采访）确诊惊恐障碍之后怎么样来治疗？

如果确诊是惊恐障碍，首先我们排除一下没有器质性的心脏病的问题，就按心理方面的治疗的一些方案来治。

首先有几个情况：如果是轻度的话，可能我们会教给病人一些心理治疗，放松治疗，认知治疗等等这些，病人可能就会显著地改善，他也知道我再发作，我也不会真正的像我担心的死亡或者其他的发疯，失控等等这些，所以他心里就会有底了，下次发作有可能症状就会轻一些，这是心理方面的一定的安慰、支持和效果。

还有我们有专门的一些药物来改善这些症状，特别常用的就是一种抗抑郁药，抗抑郁药它虽然本身是为了治疗抑郁症而开发的，但是它的作用机制上都是使体内的小分子物质，5-羟色胺它的水平下降，它既有可能会表现抑郁，又可能表现焦虑，急性的惊恐发作这种。

所以先是用抗抑郁药为主要的治疗，同时在前面的2-4周会给他合并类似于安定类的一些药物，这个药物按需分配，他发作的时候，有可能我们比如推荐他用水送服，甚至含化，半片的、一片的类似于劳拉西泮、奥沙西泮等等这些，几分钟他就能够缓解一些。

所以我们用一个长效的，每天要吃的一个药，还有一个控制急性发作的药，两个药配合起来治疗，其实这一类的病人预后，大部分都是比较不错的。

（采访）有心理治疗，有药物治疗，有没有说哪个是首选的？

轻度的病人有可能不一定一下就给他药物治疗，因为药物要涉及到长期治疗的问题，不是说吃上就一天两天就好了，没有症状了就给停掉，需要4-6周的急性治疗期，有的是3-6个月的巩固治疗期，有的甚至要半年到两年，甚至更长时间的维持治疗期。

所以一旦用药的话就是一个比较谨慎的过程，不建议他随时停药，所以这种病人如果在轻度，我们能够不借助药物，用一些其他的干预手段，能够帮助它有效的度过的话，或者缓解症状的话，不是说非吃药不可的。

但是中度，甚至重度的患者，一般我们就是推荐他需要来借助药物，因为就算是我们教给他一些放松的手段，他一旦发作起来就完全忘掉了，他不知道怎么去放松，或者走出来这种困境，这种情况只能是借助药物来帮助他来尽快的缓解这些症状。

（采访）惊恐障碍的患者到中重度，可能就要进行药物的干预了，如果是吃药的话要吃一辈子吗？

惊恐障碍没有说一定要吃一辈子，有很多的病人吃2-3年或者3-5年，有一些人随着病情逐渐的缓解，他自己甚至也会要求医生减量，就是减成小剂量，减完之后，慢慢的适应了小剂量，也不再复发的时候，有的时候医生可以尝试用一种其他的更温和的药来替代，甚至说停掉一些药物，这个是有希望的，绝大部分病人是有望停药的。