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家庭里哪些人容易把食物误吸到气道导致窒息?

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2020
2020-05-15 14:50:15
三级甲等

米玉红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 急诊重症综合监护室 科室主任

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视频字幕

在成人里边出现异物导致的呼吸困难,其实更多见的是由于不管是出血性的脑卒中,还是缺血性脑卒中,不管是脑出血,还是脑梗塞导致的吞咽反射不好了,或者正常人在进食过程当中,还在一边吃饭,一边聊天的时候,很容易出现这种异物没有进到食道反而进到了气道当中,这称为窒息。直接导致的是一个缺氧,气道完全堵死,所以大家可能会意识到一个问题,就是窒息或者异物窒息完全可以导致死亡的。

在这种情况的时候,其实目击者是作为一个非常重要的施救者是很好的一个办法,可以通过一系列的办法帮助患者把异物排出来。窒息在成年人相对来讲,如果不是脑血管病后遗症,可能相对来讲还是比较少的,成人里边还见到的就是,酗酒之后可能会存在一定程度的意识障碍。还有在这过程当中因为喝酒喝太多之后的一个恶心、呕吐,在一个相对的意识不是很好的状态的时候,气道保护能力是很差的,也有可能会出现一个呕吐物再回过头来误吸到气道当中导致窒息,这应该说是在成人当中比较常见的导致误吸的几个原因。

谈到异物的吸入或者误吸导致窒息死亡,其实在孩子当中尤其是在婴幼儿是最常见的,尤其是三岁以下的孩子,对于口腔能进去的这些异物,包括食物,都有可能会导致误吸的发生。比如会见到巧克力豆,可能出现一个窒息的问题,或者就是在这过程当中出现一个异物误吸这都有可能。所以谈到误吸的时候可能需要注意的就是两大类人群,要么就是老老人,有脑血管病后遗症的。中间有一特殊人群就是酗酒的患者。当然了三岁以下的孩子可能发生误吸的几率相对来讲比较高一些。

施救对于小孩跟成年人是一样的,第一时间的目击者施救是非常关键的,在谈到复苏的时候,其实都知道一个办法叫海姆立克急救法。如是一个小孩可以让他趴在你的手上,或者趴在你的膝盖上,相对来讲体重比较大的,这个时候你可以冲击他的背部,冲击他的背部让他产生一定的气流,把异物给冲出来。

如果是成人,可以从后面抱住他,这个时候可以使劲冲击他的膈肌,通过膈肌形成一定的气流,然后把异物排出去。

这些都是一些办法,但是这些办法当然施救越早越好,所以经常会说目击者作为施救者这是最好的一个办法。如果说病人这时候心跳呼吸都没有了,再运到医院几乎没有可能,再挽救回来,即便是抢救回来了,心跳呼吸恢复过来了,可能脑子也因为缺血或者缺氧时间过久,也可能会出现不同程度的智力障碍,甚至可能植物人就出现了,所以对家庭、对社会来讲可能都会造成一个非常大的负担。