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哮喘患者突发呼吸困难,怎么正确急救?

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2020
2020-05-15 14:49:15
三级甲等

米玉红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 急诊重症综合监护室 科室主任

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视频字幕

(采访)哮喘患者所发生的呼吸困难有哪些特点?如果在家里发生了,应该怎么样去自救呢?

在这里谈的实际上是一个支气管哮喘,哮喘在医学上有两种,一种是心源性的哮喘,就是端坐呼吸,也可以表现的是这种拉风箱的声音,称为心源性哮喘,可以通过一系列的比如坐起来了,减少静脉回流也是一个办法。

但是你问的这个问题是一个支气管哮喘是肺源性的,如果出现支气管哮喘急性发作,出现呼吸困难,他一定是有一个急性事件,作为一个急性事件去处理,一定要注意他是因为接触过敏原了,还是因为感冒了,还是因为其他的原因。

所以首先要脱离这种环境,如果说是一个过敏原环境,一定要脱离这种环境,然后给予必要的一个自救措施,就是可以使用一些支气管扩张剂,或者是口服或者是气道的喷用,当然气雾剂使用是一个最快的办法,可以快速的缓解症状。当然还是建议如果出现这种情况的时候,尽快到医院,让医生来帮助判断一下,是不是单纯的一个支气管哮喘急性发病,还是合并了其他的情况。

(采访)这样的患者送到医院急诊之后,医生会怎样来进行急救?

对于一个支气管哮喘患者,到了医院医生一定会首先判断这个诊断是不是成立。他会通过一系列的比如病史,包括一些辅助的检查,比如照一个X光片,或者是抽一个血气,看看现在有没有呼吸衰竭,或者通过查一下血象,看看病人是不是合并了感染等等,判断一下诊断成立不成立。

然后还去判断这一次发病的诱因是什么?

因为如果知道是一个明确的过敏原接触,至少可以让患者避免接触这样的过敏原。同时作为医生还要帮助患者判断这一次急性加重有没有合并情况,比如呼吸衰竭的问题,这样可以帮助患者去了解病情现在进展的速度,同时还可以给予一些相应的处理,对于呼吸衰竭,可以给一些无创的治疗,或者是有创的治疗等等措施。

更重要的是进一步指导患者去管理,避免下一次发病。我觉得这一点上说对患者需要第一时间去就诊,可能是最有帮助的,怎么样能避免他下一次再出现急性发病。