（采访）对于肺癌晚期的患者出现的呼吸困难有什么特点？应该怎么样去急救？

肺癌其实是在肺部的里边一个恶性的肿瘤，肺癌导致呼吸困难的时候有几种可能：一种可能是长在气道里了，然后直接堵住了，这个时候进不去气，病人肯定会表现为呼吸困难，这是一个很直接的。还有一种就是长在气管外，把它压瘪了，一个周围型的肺癌，要么就是长在里边出现一个阻塞性的症状，要么就是长在外边出现一个压迫性的症状，但是都是气体进不去了，所以病人表现是呼吸困难。

但是还有肺癌继发的一些改变，比如肺癌出现胸膜转移的时候，这时候出现一个胸腔积液，大量的胸腔积液也可以表现出来一个呼吸困难，或者是肺癌本身肺内转移，所有的正常肺泡全都被肿瘤组织取代了，根本也吸不进去多少氧气了，即便吸进氧气也不可能到血液循环当中去，所以我觉得这一点上是肺癌导致呼吸困难非常重要的几个原因。

如果有肿瘤，其实任何部位的肿瘤都可能会导致不同程度的高凝状态，都有可能会出现血栓。所以如果一个肺癌的病人现在已经合并了一个肺栓塞的时候，他同样也可以表现呼吸困难。

（采访）要如何去急救？

我觉得对肺癌合并呼吸困难自救没有太大的可能，一定是要到医院，一定要让医生来帮助你。如果说是一个肺癌合并肺栓塞导致的呼吸困难，我觉得治疗相对就简单了。那就是一定要先抗凝，别再有新的血栓形成，然后择期去治疗肿瘤。

但是临床上确实遇到这种情况，就是肺癌或者是肠道的肿瘤合并了肺栓塞，可能更多的肿瘤科的医生就会觉得说，现在应该去治疗你的血栓。但是作为急救医生而言，可能更多的会说，因为现在的肺栓塞，引起来这一次急性事件的基础情况是因为肿瘤，因为肿瘤本身就可以导致一个病理性的高凝状态，所以应该两个是同步来治疗是最好的。

同步治疗的过程当中，尤其是在接受手术治疗，尤其是在接受放疗和化疗过程当中，对血管内皮的损伤同样是很重的，所以这个时候更应该强调同时要抗凝治疗。如果说是肺癌导致的一个肺不张，这种情况也有一些治疗，比如可以通过支架，支架把气道撑起来，当然这是一个暂时的办法，如果肿瘤再进展，还会出现这种变化，这种情况相对而言，如果肿瘤本身不治疗，可能缓解呼吸困难的空间就很小了。

如果说是肺癌导致的胸腔积液，一侧的胸腔全是水了，把肺泡全压瘪了，这种情况缓解症状相对比较简单。就是把水抽出来，然后这样让肺张开，至少能恢复到这一次出现胸腔积液之前的水平，病人的症状是能够得到缓解的。总而言之，如果前提条件是肺癌，不治疗这个疾病，各种导致呼吸困难的可能性都会有，那就出现什么情况给什么样的治疗就够了。