（采访）对于患者本身来说，他自己感觉到什么样的症状的时候，我们会建议他去医院？

对于患者来说，额颞叶变性它有个特点，他有时候觉得自己的行为是正常的，但是在他的同事或者在他家人，就觉得是不正常的。在十几年前我们去美国专科培训的时候，他就举了一个非常典型的例子，就是淡漠。英文叫apathetic，什么意思呢？

史密斯先生是企业的高管，在家里边坐在那地方，正常情况下，他应该是跟妻子，跟家人有交流，他的家人反应说以前，他的小外孙一到这里，他会很热情，拥抱、聊天。

但是最近这一年就发现，他甚至不正眼看，也不会主动跟他小外孙去交流，也没说带他出去到哪里玩，这是一个淡漠，就是亲情的一个冷化。

之后什么情况让他的夫人，史密斯太太一定要陪他来？有一天在沙发前面转来转去的史密斯先生，突然发现自己一贯喜欢看的棒球赛开始了，就坐在那地方，全神地观看。

史密斯太太就说我们晚上要不要出去吃个饭？然后说着还要去跟他做一些更进一步解释。史密斯先生迅速的把他夫人猛推一把，差点摔倒，让他夫人很震惊，觉得这种是不可思议的事情。但是球赛看完了，史密斯先生又好像若无其事说，我们到哪里去吃饭。 

他这种淡漠，病理性的改变，都是早期提示，但恰恰是他自己不自知，所以对于这种额颞叶变性当中，行为异常型往往是他的家人，他的知情者能够提供早期的诊断或者是就诊信息，而不是他自己。

我们也有一个典型的病例，就是这个领导讲话的时候，他不是拧开自己的矿泉水喝，他一看那有茶，别人茶杯拿过来，就灌了一口。他旁边的副手很震惊，心想这领导不太讲究，但是这对领导来说他觉得很正常，他无所谓，事实上这是一个病理性的性格改变。

所以说特别要强调额颞叶变性当中，有个亚型叫行为异常型，往往不是自己去寻医问药就诊，而是他的家人，知情者发现。