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甲状腺癌能治好吗?做什么检查能知道是否有复发?

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2022
2019-09-19 10:30:11
三级甲等

张彬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)对甲状腺癌患者我们进行治疗,它的效果怎么样?

分化型甲状腺癌,就是好的那一类甲状腺癌,治好的几率是非常高的,最新的数据,就是我们国内数据的话,5年没有肿瘤复发大概是86%,要是我没记错的话,但是在我们大城市都能到90%以上。特别是早期的这种分化型甲状腺癌,甚至可以到100%。

(采访)对于其他类型的甲状腺癌呢?

其他类型的甲状腺癌,比如说髓样癌,5年生存率也能到70%以上,未分化癌的话可能10%都到不了,所以不一样。

(采访)对于甲状腺癌我们治疗了之后,如果它又复发了怎么办?还能再手术吗?

我们假定它是这种甲状腺乳头状癌,大部分甲状腺乳头状癌复发以后还可以治疗,没有问题。

(采访)我们怎么样来评估甲状腺癌的术后还有没有残留的肿瘤,或者还会不会复发呢?

我们评估的话,可能就是术后复查,看有没有肿瘤复发。我们可能主要依靠两个主要的方法,一个就是通过超声,可以发现一些淋巴结转移,这是一些迹象。

另外一个就是假如是做了全甲状腺切除的这部分病人,又做了碘131治疗,我们有一个非常好的指标,就是甲状腺球蛋白。如果它很低,就表示肿瘤没复发;如果是比较高了,就预示可能肿瘤在什么地方复发了。

(采访)对于进行了手术治疗的甲状腺癌的患者,他们应该怎么样随访复查呢?多久回来复查一次?

已经做过这种手术或者碘131治疗的患者的话,我们也是根据他的时间,一般是半年复查一次就可以了。但是假如你已经都十年以后都没复发了,这种我们觉得可以两年、甚至三年,甚至五年查一次也没关系。