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甲状腺癌手术后,还需要服药或进行碘131治疗吗?

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2022
2019-09-19 10:29:44
三级甲等

张彬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)甲状腺癌的患者在做了手术切除之后,还要进行碘131的治疗和药物治疗吗?

关于药物替代治疗,几乎每个患者都要做甲状腺素的替代治疗。不管你是做了全切还是做了一侧腺叶接触,都要做,只是可能时间不一样。

如果全切的病人,当然是一辈子都得要服甲状腺素,不能断。当然做了半侧切除的病人,大部分病人也会服用八年到十年,假如他没有复发,你可以考虑慢慢减少甚至不用。

关于第二个问题,碘131的治疗。老百姓怎么来理解?这实际上是一个内放射的治疗。需要做的病人不多,主要是针对一些病人转移比较重,或者甲状腺癌瘤子比较大,这样的病人来做这个碘131。但是大多数病人可能术后不需要。

(采访)术后需不需要做化疗呢?

几乎可以说不需要,为什么呢?从我们这四种不同的类型来看,不管他是乳头状癌,髓样癌,甚至是未分化癌,几乎都没有太多的效果。但是我们可能要跟新出现的一些治疗方法要区别开来,比如说我们的靶向治疗、免疫治疗这一类,我们可能不叫化学治疗。有的个别病人需要做靶向治疗甚至免疫治疗。