（采访）张主任，对于甲状腺癌都有哪些治疗的方法呢？

笼统来说的话，甲状腺癌主要是靠手术治疗，不管你是甲状腺乳头状癌，还是甲状腺髓样癌，或者是最差的甲状腺未分化癌。只要不是这种低危的微小癌，基本上都要做手术切除。

首先的选择，最主要的治疗就是手术治疗。但不同的癌肿后续治疗不一样，比如说我们最常见的乳头状癌做完以后，可能一部分病人要做碘131治疗。所有病人几乎都要做叫甲状腺素替代治疗。髓样癌就不需要再做碘131，所以可能方法不太一样，但最主要的还是手术治疗。

现在还出现一种业界争论比较多的，叫微波消融或者是射频消融的这种介入，这是一种真正微创的手术。

以前主要是做在一些良性的结节上面，现在我们好多同事也在尝试对一些微小的甲状腺乳头状癌，对一些患者要求治疗的，也在开始做一些射频消融。初步看来效果还不错，但是还没有一个远期随诊的结果。

（采访）分化型的甲状腺癌都有什么？

所谓分化型甲状腺癌是跟未分化癌相对的，主要是指的我们最常见的甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，这两种癌我们可以统称为分化型甲状腺癌。

（采访）分化型甲状腺癌和未分化的甲状腺癌，它在治疗上面有什么区别呢？

分化型甲状腺癌刚才讲的还是以手术为主。未分化癌的话，实际上目前从各种资料看的话，没有太好的治疗办法。

未分化癌切不切可能效果都一样，所以未分化癌的患者不一定要做手术切除。但很多未分化癌是切完以后才发现是未分化癌，因为我们事先可能以为他是乳头状癌，所以实际上大多数未分化癌病人，只要能做手术的也就做手术了。

从目前看来，可能已经发现一些别的方法，比如说现在针对未分化癌的基因突变，可以有靶向治疗或者免疫治疗，正在研究当中。但是未分化癌确实没有太好的治疗方法。

（采访）有哪些人是不能够做切除的？

当然也有一些做不了手术的，比如说病人的身体非常差，或者是肿瘤反复复发已经累及到大血管，或者已经跑到我们心脏的上面，我们叫纵隔。这种手术可能就意义不大了，这种人是非常少见的，所以绝大部分甲状腺癌都是可以治疗的，尽管他复发，甚至多次复发，也可以手术治疗。