（采访）胼胝也就是人们常说的老茧，是由于皮肤长期受压迫摩擦，然后角质增生，如何区分胼胝和遗传性掌跖角化病呢？

胼胝就是老茧，就是长期摩擦所导致的，它的发病机制就决定了它的临床表现。

首先它一定是易摩擦的部位发生，比如有的人喜欢做运动，他的手接触运动器械的地方是容易发生胼胝的地方。

第二个是有一个长期摩擦的历史，一定有这样的病史或者是足底长期走路受力的部位也可以发生。

第三个区别在于它们俩的临床表现还是有一些不同的，通过一些皮肤影像学的检查或者是皮肤病理学的检查，还是可以看到它们中间的一些区别。

因此这两种病其实是本质上完全不同的两种疾病，临床表现也有很多的差异，有经验的皮肤科医生应该是可以得到一个比较清晰的诊断和鉴别诊断。

（采访）除了胼胝，遗传性掌跖角化病还容易与哪些疾病混淆？

因为掌跖部位是我们人接触外界的一个最主要的部位，因此其实这两个部位也是皮肤病非常好发的部位，确实有很多的疾病容易和掌跖角化病相混淆，比如最常见的湿疹，就是一个非常容易混淆的，湿疹可以有很多种表现，很多种类型，急性湿疹以渗出为主，亚急性的、慢性的以增生为主，特别是对于一些慢性湿疹，增生非常厉害的时候，确实是容易和掌跖角化症相混淆，这是一个非常容易混淆的疾病。当然从鉴别诊断上，我们可以从疾病的发生过程来提供一些诊断的思路，往往慢性湿疹也有急性发病的过程，这是一个非常常见的容易误诊的。

另外还有一个比较容易误诊的是手足癣，手足癣也是很常见的，特别是在一些潮湿的环境中，手足癣的发生率是非常高的，比方有一种角化型的手足癣，它就是以皮肤角化增生、皮肤增厚、弹性减弱、开裂为主要表现的，这样的表现来说跟掌跖角化症也非常容易误诊。它们如何去进行鉴别，其实还是有很多办法的，比如手足癣往往发生于单侧，很少有双侧同时发生手足癣的，这是它发病上的一个特点。另外手足癣我们当然可以通过实验室的检查，可以查出真菌，可以证明手足癣是真菌感染引起的，这都是一些很重要的临床鉴别点。当然还有很多其他疾病，发生于手足部位的时候，也可以混淆，比方毛发红糠疹、银屑病，甚至一些感染性疾病，在手足部位发生的损害都可以产生混淆，因此这个疾病的诊断还是需要一些有经验的医生进行准确的、全面的分析才可以得出准确诊断。