（采访）臂丛神经损伤的神经移植手术是如何做的？

有一种比较特殊的损伤，叫锁骨下的损伤，也叫臂丛束部的损伤。往往见于机器绞伤、牵拉伤，皮带的、传送带的损伤，这种损伤往往是在锁骨后或者锁骨下断了，它的近端和远端都有，我们就把远端和近端都找到，然后搭桥。取腿上的感觉神经，次要的，不是运动的神经，感觉神经搭桥，对腿的运动没影响。通过腓肠神经或者前臂内侧皮神经或者桡神经前支，编成和原来的神经一样粗，用3-5股或者3-6股，尽量的和原来的主干神经一样粗，给它接起来搭桥，这叫神经移植。但是这种神经移植往往见于束部损伤，它是一种特殊损伤。

这种特殊损伤，过去发愁的是近端没有，找动力找不到，但是臂丛神经束部损伤，往往动力有，但是中间缺的太长，没有那么多神经来搭桥。正中神经断了，肌皮神经断了，桡神经断了，腋神经断了，都断了，每一个都缺10公分，哪有那么多腓肠神经，一条腿缺40公分，腓肠神经像牙签那么粗，一条正中神经至少4股，4股缺10公分就40公分，两条腿就修两条神经，那么多神经就修不起来。

这个时候就除了做神经移植以外，就可以交叉，做交叉移植，比方说这个神经的近端长一点，那个神经的远端长一点，我们看看能不能直接接起来，要做一些变动。这样就恢复一些主要的功能，比方说手，可能就恢复一个正中神经的功能或恢复一个尺神经的功能，不一定所有的都修起来，所以说它是一个非常麻烦的问题，这要根据医生的经验去修，这叫神经移植，远端和近端都有，中间去神经搭桥。